第五章正常分娩期妇女的护理.ppt

护理评估 １、临床表现 胎盘剥离的征象 子宫体变硬呈球形，宫底上升并偏于一侧。 阴道口外露的脐带自行延长。 阴道少量流血。 用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩（如图）。 胎盘剥离和排出方式： 　　胎儿面娩出式；母体面娩出式。 ２、持续评估新生儿和母体的生理状态， 　　以及产妇对新生儿的反应 　胎盘剥离的征象 护理诊断及护理措施 1、护理诊断Nursing diagnosis 有组织灌注量不足的危险 有亲子依恋改变的危险 2、护理措施Nursing implementation 母亲护理 协助胎盘娩出（见图） 检查胎盘胎膜（见图） 检查软产道 预防产后出血 观察产后一般情况 促进亲子间的互动 协助胎盘娩出示意图 护理措施Nursing implementation 新生儿护理 清理呼吸道 阿普加评分（Apgar score）（见表） 脐带处理 新生儿身体检查 保暖 辨认 新生儿护理 正常分娩期妇女的护理 平 顶 山 市 卫 生 学 校 袁亚敏 分娩期妇女的护理 掌握分娩各产程妇女的护理措施 理解分娩各产程妇女的护理评估与护理诊断 了解枕左前位的分娩机制 能协助助产士完成正常接生过程 护士应具有博大的爱心，陪伴产妇完成分娩全过程 教学目标 教学重点 　 影响分娩的四大因素 正常分娩的护理