手术记录2.docVIP

407小隐静脉高位结扎+抽剥术 1．麻醉达成后，平卧位，常规消毒铺巾。 2．膝屈曲下垫高，取左膝下胫骨旁做一小切口，分离皮下组织到深胫膜，切开后分离。 3．同一水平面小腿内侧做一小切口同样分离到深筋膜，每个切口内置入套管各一，分别放置摄像头和操作。 4分离深筋膜与肌肉的粘连，如术中所见，小的交通支电凝。大交通支于可吸收夹闭后剪开。 5．成团静脉处取小切口，分段剥除，完整切除静脉团。 6.腘窝下方正中作4cm横切口,分离显露小隐静脉,于穿入深筋膜处,切断、贯穿缝扎小隐静脉，远端留待抽剥。 7.放入抽剥条，至远端穿出，剥出小隐静脉。 8.确切止血，缝合切口。 9.手术经过顺利，术中病人血压平稳，麻醉效果满意 409下肢静脉曲张剥脱术 1.切口　在股动脉内侧，自腹股沟韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行切口。长约6cm 2.分离大隐静脉　切开皮肤，皮下组织，在股动脉内侧切开浅筋膜，显露卵圆窝，即可发现大隐静脉与股静脉的汇合处。用弯止血钳分离出大隐静脉主干。 3.切断大隐静脉分支　沿静脉干分离，找出旋髂浅、腹壁浅、阴部外浅、腹外侧和股内侧静脉等分支，并一一结扎、切断。这些分支的位置和数目有较大变异，所以手术时应尽量显露该部，仔细寻找各个分支，直至大隐静脉进入股静脉处。 结扎大隐静脉　从大隐静脉后方引起一根粗丝线，在距离股静脉0.5 ～1.0cm处结扎大隐静脉。在结扎线的远端钳夹两把止血钳，在