断指(肢)再植.pptVIP

1.静脉移植修复动脉缺损 ①切取静脉时，应注意无创操作。应采用开放式皮肤切开。用锐刀切至静脉表面，其周围保留一薄层筋膜。 ②遇分支切断，用细线结扎 ③切断静脉时，应在近心端结扎一线，以便标记备用。取下肢静脉段进行动脉移植时，应将扎线倒置于动脉的远心端，而静脉的远心端与静脉的近心端相吻合，以便顺静脉瓣方向流血。 ④选取静脉时还应注意口径要与缺损动脉相一致或略小于动脉，因为动脉压力大，移植后小静脉常显扩张. ⑤移植过程中移植血管的长度要适宜，过短缝合时显得紧张，过长则血管发生迂曲，均影响血液畅流。 ⑥在缝接移植静脉过程中，应注意避免移植段血管扭曲 ⑴裤衩式移植 ⑵ 桥式移植 断肢（指）再植 一、概述 1963年上海市第六人民医院陈中伟、钱允庆等为工人王存柏接活了完全离断的右前臂，且功能恢复良好。此被一致公认为世界上断肢再植成功的首次报道。 1964年波士顿的Malt报道了一例他在1962年为一位12岁男孩上臂断离再植的情况。 此后，断肢再植迅速发展！ 1965年7月27日Komatsu、Tamai对一例完全离断拇指进行再植，手术获得成功，然而他们在三年后才著文发表。 1965年11月1日上海中山医院为一名青年工人施行了拇指完全离断再植术，取得了成功。 19