假肢使用.ppt

正确放置残肢体位：避免发生关节挛缩。如膝上截肢，髋应伸直且不要外展；膝下截肢，膝关节应伸直。 硬绷带包扎的应用，预防血肿和减轻水肿，促进静脉回流，固定肢体，使残肢尽快定型。 手术后即刻临时假肢的应用：尽早离床，减少卧床并发症，对患者心理起到鼓舞作用。 （七）残肢的术后处理 弹力绷带的应用：使残肢尽早定型成熟。 要点1.小腿10cm 宽，大腿12-15cm宽；2－4m长 2.残肢长轴2-3次斜向上螺旋 3.24h包扎，换4-5次，注意卫生 4.越向末端越紧 残肢的运动训练：在不影响残肢手术效果的情况下应该尽早地进行残肢运动训练。 小腿残肢的绑带包扎 上肢残肢的绑带包扎 下肢截肢 足部截肢：第二趾截肢后会伴有拇指外翻畸形（这些患者不需要穿戴假肢，只要穿比较合适的鞋就可以）。第一和第五趾骨头是蹬离期后蹬力的来源，丧失后对步态产生影响，此患者不需要穿戴假肢，但要穿矫形鞋。全部足趾截肢的，在快速行走和跳跃时表现明显的障碍，对下蹲及垫脚尖站立也影响很大。 （八）各部位截肢的特点及截肢后的功能障碍 踝部截肢（Syme假肢）：肢体缩短、负重面积减少使足的稳定性减弱，对站立及行走产生极大影响，需穿戴赛姆假肢。 小腿截肢：必须穿戴小腿假肢才能完成双下肢站立平衡及行走。 大腿截肢： 丧失膝关节，假肢的代偿功能比小腿假肢差很多，行走的安全性和步态也明显差。 髋关节离断和大腿近端截肢： 全部下肢的缺失，其功能完全丧失。 上肢截肢 一个拇指的缺失使手功能丧失40%，因失去了对掌功能而不能抓捏握。仅残留手掌时，丧失推、拉、托、提、压的功能。前臂截肢时手的功能全部丧失，仅有按压和提物的能力。 ★ 假肢的定义 为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体 一、假肢概述（Prosthetics Abstract） 早期：公元前1世纪，人们很早就使用木棍 等来替代失去的下肢行走 近代：第一、二次世界大战战后 现代: 1970年以后 未来发展：今后几年甚至几十年 二、假肢的历史与发展 早期假肢 →从20 世纪50 年代开始，是以符合生理解剖原理的接受腔出现 →在20 世纪60 年代, 以德国奥托博克公司为代表, 推出了具有革命性变革的组件式下肢假肢 近代假肢 现代假肢 →在20 世纪70 年代, 各工业 发达国家都相继推出了各自的 组件式假肢，, 还把电子、气 动、液压等技术引入假肢领域 →进入20 世纪80 年代, 人们 开始把大量的新技术和新材料 引入假肢领域, 实现了假肢的 钛合金化、碳纤维化和计算机 智能化控制 →进入20 世纪90 年代后，人 们开始针对肢残者的年龄、性 别、体重和活动度等因素制定 了假肢产品的分类标准 未来发展------下肢 上肢 接受腔 四、现代假肢的基本结构 假肢关节 连接件 假脚 分类方式： 1.. 按照截肢部位 2.. 按照装配时间 3.. 按照结构形式 4.. 按照使用目的 5.. 按驱动假肢的力源 五、假肢的分类 ◆上肢 装饰手指，部分手装饰套、装饰性假手、前臂假肢、肘离断假肢、上臂假肢、肩关节离断假肢、肩胛胸廓截肢假肢 ◆下肢 部分足假肢，赛姆假肢，小腿假肢、膝离断假肢、大腿假肢、髋离断假肢、半骨盆假肢 1、按照截肢部位 ?TA (translate ankle) ?利斯佛朗，肖帕特，皮罗果夫 部分足假肢 syme 经过踝关节，残肢末端可以完全承重。 赛姆假肢 TT（translate tibia) BK((beellow kneeee)) 范围：踝关节以上，胫骨粗 隆以下 小腿假肢 TK(ttrraanssllaattee kneeee) KD (kneeee diissaarrttiiccullaattiion) 膝离断假肢 TF(translate ffeemorr) AK(above Kneeee)) 范围： 膝关节以上7cm-9cm，股骨小 转子以下 大腿假肢 HD(hip diissaarrttiiccullaattiion)) 范围： 股骨小转子以上，到骨盆 髋离断假肢 术后即装假肢 截肢手术后立即在手术台上直接为患者制作石膏接受腔，并安装临时假肢，让患者术后立即穿上临时假肢进行必要的生活起居训练。 优点：加快伤口愈合减 少残肢痛和幻肢痛，减少 淤血水肿，加快康复速度， 利于患者心理康复。 2、装配时间 早期假肢— —临时假肢 ① 在伤口愈合后2-4周进行。 ② 消除水肿，促进 肌肉萎缩和定型 正式假肢 正式假肢是指为长期正常使用而 制作的定型假肢，也称为永久性假 肢。 安装正式性假肢的条件；是经过 包括安装临时假肢在内的各种截肢 术处理、残肢已基本定型后安装的 假肢。这种假肢安装完