急性冠脉综合症经皮介入治疗-精简后-校庆.pptVIP

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2017-12-28 发布于江苏
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急性冠脉综合症经皮介入治疗-精简后-校庆.ppt

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急性冠脉综合症经皮介入治疗-精简后-校庆

急性冠脉综合症Acute Coronary Syndrome;ACS临床表现 ;ACS诊断;※不稳定型心绞痛 ※非Q波型急性心梗，多无ST段抬高 ※Q波型急性心梗，多有ST段抬高 ST段对于ACS初诊鉴别非常重要 ST段抬高、非ST段抬高非Q波型心梗、心内膜下心梗的诊断对紧急治疗无指导意义;可见撕裂开的斑块帽末端脂核内血栓与动脉腔内血栓相连;ACS－病理生理机制;治疗原则;一般内科治疗方法;临床相关性－急性心梗;右冠：在未来发生血栓部位仅有轻度管腔不规则 ;AMI过程持续数小时，并非瞬间发生并结束这种干预措施保护心肌程度直接与梗死相关动脉开通时间密切相关再灌注是挽救濒死心肌最有效手段;再灌注治疗－PTCA;权威荟萃分析;直接PTCA－机制;直接PTCA－心源性休克患者;直接PTCA－建议;PTCA治疗缺陷－缺血并发症;支架植入－理由;权威荟萃研究;计划性支架植入（primary stenting）;支架植入－建议;支架植???并发症;小结－ACS（ST段抬高）;;;急诊PCI治疗;DANAMI-2研究;临床相关性－不稳定型心绞痛;危险分层;;不稳定型心绞痛－ PTCA;治疗时间的建议;其他介入方法;血栓性病变－AngioJet;血栓性病变－远端保护装置;其他器械的应用;CABG指征;造影导管;指引导管;导丝;导丝;球囊类型;支架植入过程;支架;药物支架-Cypher vs. TAXUS;带膜支架;远端保护装置;正常形态;正常形态;急性心肌梗死-前降支近段;急性心肌梗死-前降支近段;急性心肌梗死-回旋支中段;急性心肌梗死-回旋支中段;急性心肌梗死-右冠近段;急性心肌梗死-右冠近段;严重病例;严重病例;急性心肌梗死-CABG治疗;急性心肌梗死-心肌桥;急性心肌梗死-心肌桥;疑为ACS-主动脉夹层分离;总结－ACS（ST段抬高）;总结－ACS（ST段未抬高）;谢谢！