生化检验临床意义及参考范围.ppt

镁（Mg） 临床意义：血清镁浓度降低主要与消化道失镁、尿路失镁及摄取不足有关。常见于慢性腹泻、醛固酮增多症、甲状旁腺功能低下、肝硬化、胰腺炎、溃疡性结肠炎、血液透析病人、慢性酒精中毒、妊娠毒血症、注射胰岛素后（镁移入细胞内）、慢性肾炎多尿期等。低镁类似低钙，可引起神经肌肉的兴奋性增强，出现抽搐、强直、反射亢进、定向力障碍等症状。 脑脊液镁降低见于病毒性脑炎及局部缺血性脑病。 血清镁升高见于少尿、脱水、阿狄森氏病、糖尿病酸中毒、慢性肾衰等。可出现神经肌肉兴奋性受阻抑的症状，如恶心、倦睡、低血压、呼吸阻抑等。高镁血症可引起房室传导时间延长。 注意事项：采血后应尽快分离血清，红细胞内的镁大约是血浆的3倍，Mg在细胞内是游离的，因此溶血标本不能用做镁的分析。枸橼酸盐、草酸盐或EDTA会和Mg发生螯合，故不能用这些化合物抗凝。 参 考 值：0.67～1.04 mmol/L（1.64～2.52 mg/dl） 血清铁（Fe） 临床意义：血清铁降低见于体内总铁不足：如营养不良，铁摄入不足或胃肠道病变，缺铁性贫血；铁丢失增加：如泌尿道、生殖道、胃肠道的慢性长期失血；铁的需要量增加：如妊娠及婴儿生长期；感染、尿毒症、恶液质等疾病。 增高见于血色沉着症（含铁血黄素沉着症）：溶血性贫血从红细胞释放铁增加、肝坏死贮存铁从肝脏放出：铅中毒、再生障碍性贫血、血红素合成障碍，如铁粒幼红细胞贫血等铁利用和红细胞生成障碍。 注意事项：血清不得溶血，并避免混入红细胞，否则可使结果假性增高。血清铁在4～8 °C可稳定1周。 参 考 值：男性 11～30 umol/L（60～170 ug/dl） 女性 9～27 umol/L（50～150 ug/dl） 生化检验临床意义及参考范围 王邵君 .前言 3页 1.检查前病人的准备及标本的采集 5页 2.肝功能 9页 3.心肌酶谱 19页 4.肾功能 23页 5.无机离子（电解质） 26页 6.脂类及脂蛋白 33页 7.血糖 37页 8.C-反应蛋白（CRP） 41页 9.胆碱酯酶（ChE） 43页 10.淀粉酶（AMY） 44页 11.免疫球蛋白 45页 前言 生化分析是临床诊断常用的重要手段之一。通过对血液和其他体液生化分析测定的数据，再结合其他临床资料进行综合分析，可帮助诊断疾病，对器官功能作出评价，并可鉴别并发因子及决定以后治疗的基准等等。自动生化分析仪就是把生化分析中的取样、加试剂、去干扰物、混合、保温反应，P检测、结果计算和显示，以及清洗等步聚自动化的仪器，它不仅提高了工作效率，而且也稳定了检验质量，减少了主观误差，通常可分为以下几类： 1， 按反应装置的结构分为连续流动式、分离式和离心式三类。 2， 按同时可测项目分为单通道和多通道两类，单通道每次只能检验一个项，但项目可更换，多通道每项次可测多个项目。 3， 按仪器复杂的程度及功能分类小型，中型和大型三类。 4， 按测定程度可变与否，分为程序固定式和程序可变式分析仪两类。 一、检验前病人准备和标本采集 病人准备和标本采集是检验质量保证的重要环节之一。由于病人受到各种内在和外界的影响，可使检验结果产生或大或小的误差，为此检验前病人须作适当准备，可减少随机分析误差。 1、病人准备病人准备除了特殊检验有专门规定外，一般要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，目前已公认无能无力、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检验结果，现分述如下：a. 运动：肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达180%，而乳酸则可增加至300%。受到持续性影响主要是一些肌肉有关酶，如