病史与病例分析-.ppt

一、诊断 1、诊断要写全面 例：慢性风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄 心房颤动 心功能III级 提高应试能力 发挥最好水平 熟悉考点规律 顺利通过考试 考试成为一项必须的生存能力 甚而决定未来前途 ? 1、太紧张 2、对考题形式不适应、不熟悉， 3、没有临场应考经验，出现怯场 调整好考试生物钟，调动考前兴奋状态 使考前应试心理、应试生理均处于颠峰状态 考的是背功： 看书破万卷，下笔尤如神 在备考的冲刺阶段，如何闪电般提高应考能力： 临阵磨枪，尽早接触题型 集中训练，认识规律 增加悟性，提高考试效率 保证自己的水平正常发挥 考试是有技巧的 在考试时要在最初头脑清醒的时候将基础的题做完，并确保做一道对一道，这是基本分，同时给自己一个较为稳定的心态； 然后做中等难度的题，最后做难题; 如果难题不会做要学会主动放弃，以保证考试的状态。 一、病史采集 ⑤ 拿题 100 ？ 病史采集试题卡(考生用) 试题编号：001 简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢红、痛一天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉， 请将如何询问患者现病史及相关病史的内容写在答题纸 上。 时间：10分钟 国家考试中心 印刷 评分标准 诊断:右下肢丹毒 评分要点:共15分 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1、根据主诉及相关鉴别询问（8分） （1）发病时间，诱因，有否足癣、皮肤破损等 1分 （2）发热情况、具体体温，有无寒战？ 2分 （3）下肢皮肤发红、疼痛的特点 2分 （4）伴随症状：有无全身中毒症状 2分 （5）二便、饮食、睡眠 1分 2、治疗经过（2分） （1）是否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分 （2）治疗用药情况？ 1分 （二）相关病史（3分） 1 有否药物过敏史 1分 2 与该病有关的其他病史 2分 二、问诊技巧（2分） （一）条理性差 0.5分 ( 二 ) 没有围绕病情询问 0.5分 ( 三 ) 问诊语言 不恰当 0.5分 ( 四 )暗示性问诊 0.5分 病史采集答题基本要点 1、按照标准住院病历要求采集 现病史：本次疾病的发生、演变、诊疗等全过程的详细情况。 主要内容：发病情况（时间、缓急等）原因及诱因 症状特点（性质、