上消化道出血的诊断与治疗PPT.pptVIP

上消化道出血的 诊断与治疗;主要学习内容 ;概 述 ; 系指屈氏韧带以上的消化道 出血，常表现为呕血和便血。 ;下消化道出血;上消化道大量出血的定义; ;胃角溃疡;十二指肠球部溃疡;十二指肠降部溃疡出血;胃癌;门静脉高压;食管静脉曲张;（三）上消化道邻近器官或组织的疾病; ;4、尿毒症;消化性溃疡 食管下胃底静脉曲张破裂出血 急性胃黏膜病变 胃动脉硬化症 胃癌;临床特点及诊断; ;呕血多呈咖啡色;2、失血性周围循环衰竭表现; ; ; ;辅 助 检 查;结肠镜;生命指征评估;急性上消化道出血病情程度分级 ;Rockall再出血和死亡危险性评分系统 ;诊断与鉴别诊断;急 诊 处 理 ;处 理 原 则;一 般 处 置;治 疗 要 点;消化性溃疡出血等救治要点;食管胃静脉曲张出血救治要点;（一）一般急救措施;立即配血，快速输液，必要时紧急输血。 紧急输血指征： （1）体位改变出血晕厥、 Bp下降、心率增快 （2）SBP90 mmHg（或较基础压下降25%） （3）Hb70g/L或血细胞比容低于25%。 ; 1、非曲张静脉上消化道