下肢深静脉血栓课件1PPT.ppt

下肢深静脉血栓 第一章一 概念 下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。 二.病因病理 1、静脉血流滞缓 2、静脉壁的损伤 3、血液高凝状态 1.静脉血流滞缓 肢体制动卧床的病人 解剖因素：左髂总静脉被夹在右髂总静脉和骶骨峡之间， 2.静脉壁的损伤 * 1.化学性损伤 静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,均能在不同程度上刺激静脉内膜导致静脉炎和静脉血栓形成。 　* 2.机械性损伤 静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤，均可产生静脉血栓形成。　 * 3.感染性损伤 化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如：感染性子宫内膜炎可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。 3.血液高凝状态 一些因素将外伤或术后患者推向血液高凝状态： 各种大型手术、 烧伤或严重脱水、 晚期癌肿、 服食孕药、 大剂量应用止血药物 三 分型 DVT主要有三种类型： 即周围型、中央型和混合型。 1.周 围 型 * 腘静脉或股浅静脉下段以下的 深静脉血栓形成，其中有一种 特殊类型称作小腿肌间静脉丛 血栓形成。 临床上主要表现为：小腿疼痛和 轻度肿胀，活动受限。症状与血 栓形成时间一致。 主要体征为：足背屈时牵拉腓肠 肌引起疼痛及腓肠肌压痛。 2.中 央 型 * 也称髂骨静脉血栓形成