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* 孕 晚 期 的 不 适 及 应 对 池州市人民医院 护师 胡杰 一、孕晚期的概念 二、孕晚期的不适与应对 一、孕晚期的概念 现代医学上，孕妇的整个孕期被分为三个阶段，分别是： 妊娠早期（0—12周，持续12周） 妊娠中期（13—28周，持续16周） 妊娠后期（28—40周，持续13周） 其中，妊娠后期又被称之为孕晚期。 进入孕晚期后，孕妇的行走、睡眠、 饮食等日常生活都会受到宝宝的影响。对 大多数女性来说，孕期尤其是孕晚期的种 种反应和不适都是较为陌生的。或许她们 从母亲那里获得一些相关知识，但毕竟不 是自己的亲身经历。因此，对于孕晚期的 种种不适，她们还是感到一些不安甚至恐 惧。 为了保证孩子的健康成长，维护孕妇 自身的健康，这里有必要向大家介绍孕晚 期方面的一些知识，尤其是孕晚期的种种 不适及应对策略，帮助广大孕妇将孕期不 适减到最低程度，轻松地面对分娩这个幸 福而艰辛的时刻，既保护自己，又利于胎 儿。 二、孕晚期的不适与应对 （一）无须担忧的症状 气喘 、尿频 、漏尿 、小腿抽筋、痔疮 、 痛性痉挛 、出血 、出汗、阴道粘液增多、 外阴瘙痒 、便秘 、皮疹 、失眠 、静脉曲张 、胃部烧灼水肿 、耻骨疼痛 、外阴部疼痛等 1、气喘：当你用力做事甚至讲话时 感到透不过气。 原因：生长中的胎儿压迫膈肌、妨碍呼吸。 策略：尽可能多休息。如果感到透不过气， 附近没有椅子，就试着蹲伏。夜晚多 加一枕头，如果气喘严重应去就诊。 3、漏尿：当奔跑、咳嗽、打喷嚏或者 大笑时，会有尿液漏出。 原因：骨盆底肌肉的无力以及生长中的 胎儿压迫膀胱引起。 策略：经常排掉小便。经常进行骨盆底 肌肉的锻炼。防止便秘，避免提 重物。 4、小腿抽筋：孕妇在久坐之后或睡觉中，常常 会有小腿抽筋。腿部抽筋常发生 在怀孕中期以后。 原因：腹部的负荷量变大，由于子宫变大，压迫到下腔静 脉，进而导致下肢的负担增加，加上许多职业妇女 长期久坐、久站，容易造成局部血液循环不良，自 然会增加抽筋发生率；夜晚不当的睡眠姿势维持过 久会导致抽筋；胎儿的骨骼正在发育，如果孕妇食 物中摄入钙质或矿物质不足，会产生体内电解质不 平衡，也容易引起抽筋。 策略：补充足够的钙，就可以改善小腿抽筋。孕妇应适当 进行室外活动，多接触日光照射，促进钙的吸收。 5、痔疮：通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成。 原因：盆腔内的血液供应增加，随着胎儿逐渐长大，子 宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流 受阻。再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了 痔疮的发生和加重。另外，由于直肠肛门部位受 到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。 策略：痔疮多与便秘同时存在。孕妇在医生指导下服用 少量缓泻剂，软化大便，纠正便秘后，症状一般 能够解除。一般情况，分娩后便秘及痔疮会不治 而愈。 6、痛性痉挛：夜间易发。一般是腿肚和 脚部肌肉发生痛性收缩。 原因：通常由于伸腿伴脚尖向下的动作而 激发。 策略：按摩发生痉挛的小腿肚或脚。为了 改善血液循环，可以走一走，活动 一下，若疼痛减轻可多走一会儿。 服用钙片及维生素D。 7、出血：孕妇经常会发现齿龈、鼻粘膜充血或出血。 原因：一般认为，孕期出现鼻粘膜的充血和出血与孕期内分 泌变化有关。 策略：鼻出血不严重时，孕妇采取坐位，将经鼻后孔流入口 中的血液吐出来，不要咽下，以免刺激胃部，引起呕 吐。用食指、拇指紧捏两侧鼻翼数分钟，利用鼻翼压 迫易出血区，同时用冷水袋或湿毛巾敷在前额及后颈 部，促使局部血管收缩