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挤压综合征1
挤压综合征 Crush syndrome;挤压综合征;挤压伤和挤压综合征的定义;挤压综合征（Crush syndrome）是在伤员被救出、局部压迫解除后出现的危及生命的综合征。四肢或躯干等肌肉丰富部位长时间遭受重力挤压，在挤压解除后，由于肌肉缺血性坏死或缺血后再灌注损伤，横纹肌溶解，产生肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症和氮质血症等以急性肾衰竭为特点的临床症候群，称之为挤压综合征。 ;二者的关系;挤压综合征在各种自然灾害损伤中最严重;好发部位;病因;挤压伤及挤压综合征的病理生理改变 ;;1．肌肉缺血坏死;2．肾功能障碍 ;挤压综合征的生化改变 （1）;挤压综合征的生化改变 （2）;临床表现;临床表现;临床分级 ;实验室检查;诊断 ;诊断标准;诊断要点;治疗;早期处理;早期处理;（2）截肢适应证：
①患肢无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者。
②全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解，并危及病人生命者
③伤肢并发特异性感染，如气性坏疽等。 ;挤压伤阶段;（4）??抗感染：
①现场抢救中注意保护伤口，减轻污染，保持伤口引流通畅，必要时予切开引流，清除坏死组织。
②及早应用足量有效的抗生素。先选用1或2种广谱抗生素。创面、血液的细菌学检查和药敏试验结果回报后再进行调整。
③避免使用对肾脏功能有较大影响的药物。
④预防破伤风和气性坏疽。
;高钾血症的处理 ;;低钙血症的治疗;挤压综合征阶段;透析治疗指征;高压氧治疗;挤压综合征的严重并发症;
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