MRS在神经外科的应用.pptVIP

磁共振波谱 （MRS）在神经 外科中的应用;MRI MRS比较;外加射频脉冲（Radio Frequency，RF）频率与原子核拉莫频率（特定自旋在一定主磁场强度下会具有的共振频率）相同时，原子核就会吸收射频脉冲的能量，从低能量状态转变到高能量状态，产生磁共振现象。;对于具有相同原子序数的原子核，即同种元素的同位素，如氢原子核的三种同位素（氕，氘和氚），即使它们是在理想均匀的磁场中，进行精确地测量，其共振频率也不完全相同，而是在一个较窄的频率范围内。 这种差异是由于原子核处于不同的化合物中，受到原子核周围的电子影响所致。;带负电荷的电子具有与原子核相似的自旋特性，在原子核周围形成具有屏蔽作用的磁场，这一磁场称为电子云。 电子云的作用使得外加磁场对原子核的作用减弱。; 处于化合物中的同一种原子核，由于所受磁屏蔽作用的程度不同，将具有不同的共振频率，这就是所谓的化学位移现象（Chemical Shift Phenomenon），也是磁共振波谱成像的基础。;化学位移（chemical shift）用于表示化合物中各组成成分的原子核共振的波峰位置。 实际应用中，此频率数值并非用其绝对值（Hz，赫兹）表示，而是用一个相对值ppm表示。;对于指定的MRI/MRS一体化扫描机器，其磁场强度是一定的。 利用频率连续的RF脉冲激励选定区域的组织，处于不同化学环境的同类原子核会以不同的频率发生共振。 在RF脉冲停止激励后，组织弛豫过程所产生信号的频率也是连续的。;将接收线圈接收到的磁共振信号通过傅立叶转换，描绘成直角坐标中按频率分布的函数曲线，就得到磁共振波谱图。 其中，纵坐标表示信号强度，横坐标表示共振频率。;;1H MRS测定的代谢物及其临床含义;1H MRS测定的代谢物及其临床含义;1H MRS测定的代谢物及其临床含义;1H MRS测定的代谢物及其临床含义;脂质（Lip） 位于1.3、0.9、1.5和6.0 ppm处，分布代表甲基、亚甲基、等位基和不饱和脂肪酸的乙烯基； 共振频率与Lac相似，可以遮蔽Lac峰； 此峰多见于坏死脑肿瘤中，其出现提示坏死的存在；;肌醇（mI） 位于3.56 ppm 此代谢物被认为是激素敏感性神经受体的代谢物，可能是葡萄糖醛酸的前体； mI含量的升高与病灶内（尤其是慢性病灶内）的胶质增生有关； 有研究认为，在低高级星形细胞瘤中，此峰随着肿瘤恶性程度的增加而增高；;丙氨酸（Ala） 位于1.3-1.44 ppm，常被Lac和Lip峰所遮盖，其功能尚不肯定； 谷氨酸（Glu）和谷氨酰胺（Gln） 位于2.1-2.5 ppm； Glu是一种兴奋性神经递质，在线粒体代谢中具有重要功能； Gln参与神经递质的灭活和调节活动；;脑肿瘤 胶质瘤表现为NAA峰下降、Cho峰升高，Cr峰稍有变化。 Cho峰的升高与肿瘤的恶性相关；Cr峰随肿瘤恶性程度的升高有降低趋势；Lip峰出现于大多数高级别的肿瘤中，特别是肿瘤坏死区或邻近坏死区；Lac峰多见于多形胶质母细胞瘤中，低级星形细胞瘤中出现此峰则预示肿瘤进一步恶变的可能；;颅内常见临床疾病的1H MRS表现;颅内常见临床疾病的1H MRS表现;颅内常见临床疾病的1H MRS表现;颅内常见临床疾病的1H MRS表现;颅内常见临床疾病的1H MRS表现;颅内常见临床疾病的1H MRS表现;颅内常见临床疾病的1H MRS表现;脑梗死 1H波谱可见NAA下降，Lac增加，Cho和Cr下降；;感染性病变 NAA、Cho、Cr明显下降； Lac、Lip增加，有时见aa增加；;颅内常见临床疾病的1H MRS表现;颅内常见病变的代谢物特征;磁共振波谱分析在癫痫患者中的临床应用;磁共振??谱分析在癫痫患者中的临床应用;磁共振波谱分析在癫痫患者中的临床应用;磁共振波谱分析在癫痫患者中的临床应用;磁共振波谱分析在癫痫患者中的临床应用;磁共振波谱分析在癫痫患者中的临床应用;磁共振波谱分析在癫痫患者中的临床应用; 小结;Thank you for your attention!