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作用于呼吸中枢的药物 尼可刹米（可拉明） 选择性地兴奋呼吸中枢，也可作用于主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 适应征：中枢性呼吸衰竭； 麻醉药及其他中枢抑制药中毒 作用于呼吸中枢的药物 尼可刹米（可拉明） 用法：皮下注射、肌肉注射、静脉注射。 每次0.25～1.25mg，（1～4支） 需要时静滴维持。 作用于呼吸中枢的药物 洛贝林（山梗菜碱） 药理作用：兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。 用法：皮下、肌肉注射，静脉注射 用量：每次1～2支静注，需要时作维持。 作用于呼吸中枢的药物 洛贝林（山梗菜碱） 注意：可有恶心、呕吐、心悸、大剂量可有心动过速甚至惊厥等副作用。 二甲弗林（回苏灵） ? 治疗心功能不全药物： 1、强心甙类： 能直接作用于心脏，治疗剂量时可增强心肌收缩力，减慢心率，使心脏搏出量和心输出量增加，改善心功能不全。 各种强心甙的作用基本相似，但有强弱，快慢，久暂之不同。 治疗心功能不全药物 地高辛： 用法：全效量：24小时内分次口服1～1.5mg，维持量：0.125～0.25mg/d。 逐日给维持量，6～7天能达稳态浓度，也能获满意效果。 治疗心功能不全药物 西地兰 属速效强心甙，起效及代谢排泄均较地高辛快。 静注开始作用5～30分钟，作用维持2～4天。 适应征：各种急慢性心功能不全，心房颤动和扑动等。 治疗心功能不全药物 西地兰 用法：首次剂量0.4～0.6mg，4～6小时后可重复0.2～0.4mg，用葡萄糖注射液缓慢注射。 注意：过量可出现恶心、食欲不振，心动过缓、黄视、室早二联律等。 注意纠正低钾，禁与钙注射剂合用。 治疗心功能不全药物 2、磷酸二酯酶抑制剂 兼有正性肌力作用和血管扩张作用，能增加心肌收缩力，增加心排量，降低心脏前后负荷，改善左心功能。 适应征：适用于各种原因引起急、慢性心功能不全，与洋地黄甙、血管扩张剂作用相加，可同时使用。 治疗心功能不全药物 2、磷酸二酯酶抑制剂 米力农（米利酮） 用法：静脉滴注：负荷量 25～75μg/kg缓慢注射；维持量 每分钟0.25～1μg/kg。5％GS/NS100ml+米力农15mg，15ml，iv；5～20gtt/min 注意：过量时有低血压、心动过速。心肌梗死急性期忌用。 治疗心功能不全药物 3、儿茶酚胺类强心药： 多巴酚丁胺（独步催） 为选择性心脏β1受体激动剂，能增强心脏收缩力，增加心排血量，但对心率的影响远小于异丙肾上腺素，较少引起心动过速。 治疗心功能不全药物 3、儿茶酚胺类强心药： 多巴酚丁胺（独步催） 临床上对心肌梗塞后或伴心率慢，心排量低的患者犹适用。 用法：静脉滴注：250mg加入5％GS 250ml，每分钟2.5～10μg/kg(每分钟4~16滴)。 防治心绞痛药物： 1、硝酸甘油 可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少，因而心绞痛得到缓解。 此外尚能促进侧枝循环的形成。 防治心绞痛药物 1、硝酸甘油 用法：心绞痛发作时可舌下含服1片，约2～5分钟即起效，作用大约维持30分钟。 静滴：25～50mg/5%GS250~500ml（每分钟4～6滴开始） ? 注意：用药后可有头胀、头痛、心跳加快不适。 防治心绞痛药物 2、单硝酸异山梨酯（鲁南心康） 本品适用于冠心病的长期治疗和预防冠心病发作，也适用于心肌梗死后的治疗。 用法：口服20mg bid～tid 静脉滴注：40～60mg/5％GS 250~500mg ，4~6gtt/min 视血压调速。 抗休克的血管活性药 1、多巴胺（儿茶酚乙胺） 激动β、α受体。 能加强心肌收缩力、加快心率、收缩周围血管、扩张内脏血管，适用于各种原因引起之休