住院部灌肠法.ppt

;?????? ??;3.氧疗的目的;一、吸 氧 适 应 症; 根据缺氧的临床表现及血气分析检查，来判断缺氧的程度。 缺 氧 的 程 度 血 气 分 析 程度 呼吸困难 发绀 神志 氧分压 二氧化碳分压 轻度 不明显 轻度 清楚 6.6~9.3 6.6 中度 明显 明显 正常或烦躁不安 4.6~6.6 9.3 重度 严重,三凹征明显 显著 昏迷或半昏迷 4.6以下 12.0 ;三 凹 征;发 绀;吸 氧 的 装 置;氧气筒;氧气表;氧气吸入疗法—正确吸氧;装 表 法;吹尘 装表;接湿化瓶 接橡胶管;检查装置;清洁 调流量;;应先调节流量再插管 根据病情、年龄、缺氧程度调节;记录;;;三、吸氧法;（二）鼻塞法;?? ???;;?? ???;（六）氧气枕法;（七）氧气管道化装置（中心供氧装置）;中心供氧装置;（八）高 压 氧 舱;注 意 事 项;3.用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降0.5MPa时，即不可在用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。 5.持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次以上，鼻塞给氧应每日更换，面罩给氧应4~8小时更换一次。 6.对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，以便及时调换氧气筒，以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度。 ;评价氧疗效果 ;发生原因： 吸氧持续时间超过24小时，氧浓度高于60%。 临床表现： 氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间 。 氧中毒的特点是： （1）肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血 。 （2）连续吸纯氧6小时后，病人即可有胸骨后灼热感、 咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。 （3）吸氧24小时后，肺活量可减少。 （4）吸纯氧1~4天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。;氧疗并发症; 1.湿化液不足，氧气湿化不充分 2.吸氧流量过大　氧浓度＞60% 刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠、不易咳出、部分病人有鼻衄或痰中带血 防治：加强湿化，定时雾化 ;并发症4; 仅见于新生儿，以早产儿多见。 临床表现： 视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、脱离，继发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视，最后出现不可逆的失明。;;氧气吸入疗法操作并发症及处理; 发生原因： 1.鼻导管插入过深易误入食道。 2.全麻术后气体排出不畅进入消化道。 临床表现： 缺氧症状加重。病人烦躁、腹胀明显，腹壁张力大。呼吸急促表浅，胸式呼吸减弱口唇青紫，脉搏细速。 预防及处理： 1.正确掌握鼻导管的使用方法，插管不宜过深必须准确测量长度。 2.用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免并发症的发生。 3.如发生急性腹胀，及时进行胃肠减压肛管排气。;发生原因： 在没有调节氧流量的情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。 临床表现：