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保险案例整理
外国判例: 某投保人向保险公司投保房屋保险,在合同中有一条关于不得在室内储存汽油等挥发性易燃品的规定,后来房屋失火,保险公司以被保险人于事故发生前在火炉侧壁放了一小瓶用来擦洗油渍污垢的汽油为由拒赔 法官指出:“用词解释不能抠字眼,而要合乎常理。你在家准备了茶叶招待客人,恐怕没有人会说你储存茶叶,一小瓶用来洗涤的汽油又怎么称得上储存呢?” 思考: 保险合同发生争议后,先通过协商解决,协商不成可采用仲裁,仲裁不成还可进行诉讼,这种说法对吗? 《中华人民共和国仲裁法》 仲裁结果必须执行,不执行,人民法院执行 所以诉讼和仲裁只能二者选其一 第二节 火灾保险 上海金融学院 例1:某厂按投保当时的保险财产实际价值100万元投保,后来保险财产遭受了火灾损失,试按下列两种情况以不定值保险方式分别计算赔款。 (1)出险时保险财产实际价值为100万元,残值为6万元,另付施救费用1.2万元,应该赔偿多少? 100-6+1.2=95.2 (2)出险时保险财产实际价值为120万元,残值为4万元,另付施救费1.2万元,应该赔偿多少? (120-4)*100/120+1.2*100/120=97.66 第二节 火灾保险 上海金融学院 例2:李某拥有室内家庭财产价值150万元,向保险公司投保家庭财产保险,保险金额为120万元,在保险期内发生保险事故。若财产损失金额为80万元,保险公司赔偿多少?若财产损失金额为130万元,保险公司赔偿多少? (1)80*120/150 (2)130*120/150 第三节 运输保险 上海金融学院 例3:投保时新车购置价为22万元,保险金额按实际价值投保为15万元,出险时新车购置价为20万元,实际修理费为5万元,保险公司如何赔偿? P123 2015,全损,按保险金额15 万 上海金融学院 复习思考题: 1、简述财产保险的分类 2、简述团体火灾保险和家庭财产保险的赔偿方式 3、简述机动车辆保险的业务类别及赔偿方式 4、简述责任保险的含义及业务种类 5、简述信用保险与保证保险的区别 例1: 小学生张某,男11岁,1999年初参加了学生团体平安保险,保险期限为当年3月1日至次年2月28日。当年10月5日张某在家附近的一幢住宅楼施工工地玩耍,被突然从楼上掉下的一块木板砸在头上,当场死亡。有人认为保险公司先给付保险金给死者父母,然后向造成这起事故的施工单位索要等额的保险金。 (1)保险公司应赔 (2)人身保险——保险公司无代位追偿权 (3)小学生父母在得到保险金之后可以向施工单位索赔 例2: 某人以自己的生命为标的投保死亡保险,保险金额为10000元。投保年龄为35岁,每年应缴纳保险费300元,投保年龄为36岁时,每年应缴纳保险费为320元,此人在投保时所填的年龄为35岁,但在其死亡后,保险人发现他在投保时的真实年龄为36岁,试问保险公司应给付的保险金是多少? 投保2年之内退保,保险公司不赔偿 投保2年以上,保费补交20元/年,保险公司赔偿 例3: 陈女士1999年6月为其女宋小姐投保了5万元的人寿保险,该险种规定的被保险人最低年龄为16岁。宋小姐1983年10月出生投保时年龄尚不足16岁,但陈女士在投保书上将宋小姐的出生年月写成1983年4月。保险公司经核保后承保。1999年10月,宋小姐在上学途中因横穿马路,车祸身故,陈女士向保险公司索赔遭拒赔。 1999年6月 1999年10月,不足2年,保险公司可退保,不陪。 思考 (1)宽限期内未缴纳保险费但发生保险事故, 保险公司须要承担保险责任吗? 要 (2)延迟缴纳的保险费需要支付利息吗?不需要 2、保单复效后宽限期如何计算 王先生1996年5月10日投保了5万元人寿保险,缴费方式为年缴,根据保险条款的规定,缴费的宽限期为60天,在宽限期内,保险合同仍然有效。王先生在1997年和1998年均按期缴纳了保险费。但直到1999年7月10日超过缴费宽限期王先生仍未缴纳保险费,保险合同效力中止。1999年8月2日,王先生向保险公司申请复效,并缴纳了1999年度的保险费,保险公司于申请当日同意了王先生的复效申请。2000年9月6日,王先生因车祸身故,此时王先生还没有缴纳2000年度的保险费。王先生的夫人向保险公司索赔,保险公司认为王先生超过宽限期未缴纳保险费,合同中止。 复效:复原来合同的效力1996.5.19.2000.5.10,缴费期已过 1997年9月1日,李某向某保险公司投保了10万元的终身寿险,指定受益人为其儿子。李某未按时缴纳保费导致合同失效。1998年11月10日,李某向保险公司
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