康合素科会幻灯(肛肠科).ppt

康合素临床使用方法 注意事项： 术后控便24h，忌食辛辣,多食蔬菜水果,保持大便通畅，并、且换药上药时消毒要彻底，配合给予抗感染、油纱条引流、敷料覆盖、坐浴 、及时换药等治疗。 使用前需严格清创消毒，确保创面清洁度，及严格执行无菌操作，如有坏死组织，需彻底清除。 使用化学消毒剂（酒精、碘酊、碘伏新洁尔灭等）处理后的创面，应用无菌生理盐水冲洗，去除残留消毒剂后方可喷洒康合素，以免rhEGF变性失活； 根据创面大小，湿敷一般一次1支，若创面比较小，也可只4---5ml生理盐水溶解一瓶康合素冻干粉，单位面积内浓度越高，越利于创面愈合。 外带药品喷湿时，注意每次喷涂完毕将溶液放入冰箱，尽量在3日内用完 《重组人表皮生长因子对肛裂术后肛》 作者: 吴先哲 夏家育 陈少红 ???肛肠病杂志2004年 第24卷 第4期 [关键词]重组人表皮生长因子;肛裂;创面愈合 [摘要]为探讨外源性表皮生长因子对肛裂 [内??容]肛裂的发病率在肛门疾病中列第2位,通常采用侧方内括约肌切断术松解肛门,并处理肛裂基底部的瘢痕组织,人为建立平滑的新创口,使肛门创口在解除肛门内括约肌痉挛后平缓愈合。因此在整个肛裂愈合的过程中,肛管上皮的快速修复是决定肛裂治疗效果的重要因素。我们在传统手术治疗的同时,将重组人表皮生长因子(rhEGF)用于术后换药,取得了相当满意的疗效。所有患者经10~18个月随访,无一复发,肛管上皮修复良好,肛门功能好,无并发症和后遗症。 [结论]可以认为外源性EGF用于肛裂术后有良好的辅助治疗效果,且安全可靠。 普通疗法手术前后 使用rhEGF辅助治疗 肛瘘手术后 康合素临床使用 毒 性 遗传毒性rh－EGF的Ames试验、CHL染色体畸变试验、啮鼠动物微核试验结果均为阴性。 不良反应 未见明显不良反应。 安 全 性 康合素临床安全性 戊巴比妥钠麻醉的恒河猴经口灌胃给予rhEGF， 剂量分别为15、30和60 ug/kg，给药后观察120分钟 对麻醉恒河猴灌服rhEGF，研究了rhEGF对心血管系统和呼吸系统的影响 结果：动物的平均动脉血压、心率、心电图、呼吸 频率和深度无明显的变化。 康合素临床安全性 静脉注射rhEGF急性毒性试验 小鼠尾静脉注射给予rhEGF 25mg/kg ，连续14天。 无动物死亡； 观察其外观体征、行为活动等均未见明显异常； D7及D14各组动物体重均有不同程度增长，未见体重明显偏离的动物；大体解剖检查，肉眼观察给药局部及各脏器组织，其颜色、质地及体积等均未见明显异常 结论：ICR小鼠尾静脉注射给予重组人表皮生长因子的 最大无毒性反应剂量（NOAEL）大于25mg/kg。 康合素临床安全性 生产厂家：上海昊海生物科技有限公司 李青娴 肛肠科 美国柯恩教授(Stanley Cohen) 高科技成果 源自于诺贝尔奖的 康合素—— 目录 产品简介 产品制备 产品奖项 同类对比 临床应用 公司相关学术支持 下丘脑 脑垂体 肝 脏 人表皮生长因子简介 生长因子的由来 促生长素（GHRH） 生长素（HGH） 生长因子 (IGF-1） 生理调节功能 人表皮生长因子hEGF的结构及理化特性 hEGF是不带糖基，由53个氨基酸组成的单链多肽; 分子量为6216Da，分子内含有三对二硫键; 等电点为4.7。 （1）抗酸性：在0.1 N HCl中hEGF还保持稳定，并具有很好的生物活性。 （2）抗热性：hEGF对热稳定， hEGF可在高温条件下稳定一段时间，而不变性。 人表皮生长因子：结构、性质 hEGF基因片段空间立体结构 人表皮生长因子：结构、性质 性质和分布 人表皮生长因子hEGF是一种低分子量、对热稳定的多肽，不易被胰蛋白酶、糜蛋白酶和胃蛋白酶消化 人表皮生长因子hEGF广泛存在人体的内脏器官和各种外分泌腺及其分泌液中，如羊水、乳汁、唾液、水、汗水等以及血浆和尿液中也存在这类物质。 人表皮生长因子：结构、性质 EGF 的信号传递过程 人表皮生长因子：功能 受 体 EGF 提供组织再生 与修复的基础 促进DNA、RNA 复制与蛋白质合成 减少瘢痕形成 提高愈合质量 创面愈合 趋化作用 增殖作用 重建作用 促进细胞迁移加速再生启动 调节细胞 生长基因 调节胶原代谢促进胞外基质合成 EGF 的生理作用 人表皮生长因子：功能 医药领域应用 研究表明表皮生长因子能促使伤口表层和皮下组织细胞增生，促使愈合时间大幅缩短，并且使局部皮肤代谢加速，也就是说除了表层伤口的快速修复外由于皮下组织增生大量新生细胞，使皮肤往表层代谢的能力加快，以达到弥补伤口部位新生皮肤防御不足的缺点，透过代谢加速使其