急性化脓性关节炎(2013、5业务查房).pptVIP

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急性化脓性关节炎(2013、5业务查房)

业务查房 骨科三病区:侯金萍 2013、6 目的: 1、掌握膝关节化脓性炎症的观察及护理要点。 2、掌握持续关节腔冲洗技术。 3、针对患者情况,找出护理问题,制定护理措施。 4、做好功能锻炼指导及健康教育。 病例介绍: 16床,贾俊杰,患儿男性,6岁(实际年龄为8岁),主因右膝疼痛、肿胀、活动受限12天于6月8日12点收入病房,入院诊断为“右膝滑膜炎?”,测体温38点2摄氏度,无发冷寒战,查体:右膝稍肿胀,皮温高,屈伸活动受限,右下肢末梢血运及感觉正常,踝足活动好。 处理: 骨科入院护理常规二级护理,普食,常规化验检查。右膝关节在换药室局麻下行穿刺术,抽出液体为脓性,送镜检及细菌培养。结果回报:WBC满视野/HP,RBC10—20个/HP。积极术前准备,于18点进手术室行关节镜检查关节清理术,取病理标本送检。术后抗炎药物治疗,膝关节置管冲洗,生理盐水120滴/分持续持续。 化验检查: 6、8:血WBC 8.78(正常值4—10) 6、9:C反应蛋白15.8(正常0—8) 血沉70(正常0-15) 6、11:C反应蛋白6.6,血沉90,HGB109 引流液镜检wbc4-10个/hp。 6、14:引流液镜检rbc 0-1个/hp,wbc 3-7个/hp, 病理回报(右膝滑膜)急性化脓性炎症。 护理问题: 1、发热 2、知识缺乏 3、躯体移动障碍、自理缺陷 4、疼痛 4、有皮肤完整性受损的危险 5、有无效吸引或过度吸引的危险 6、潜在并发症:关节僵直及肌肉萎缩 存在问题: 1、 急性化脓性关节炎相关知识点:

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