手术病理标本的安全管理-ppt(修改版).ppt

学生： 指导老师： 的安全管理 手术病理标本 石河子大学2013级护理学专业研究生 要 主 定义 管理方法 个人想法 内 容 小结 指在手术室内实施手术所取下的 组织、器官或与患者疾病有关的物体、 异物等。 活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断 要 主 定义 管理方法 个人想法 内 容 小结 PDCA循环法 定义 PDCA循环又叫质量环或戴明环,是管理学中的一个通用模型,最早由休哈特(Walter A.Shewhart)于1930年构想,后来被美国质量管理专家戴明(Edwards Deming)博士在1950年再度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程中。它是全面质量管理所应遵循的科学程序。 （1）标本间的大变身 （2）优化后的标本处置流程，清晰有利于执行 （3）岗位培训 （4）规范标本快切及常规病理标本送 检登记制度，明确责任 （5）建立手术标本差错处置流程和差 错登记本 （6）增强法律法规意识 （1）自查 （2）送检护士、送检工友评价 （3）总结经验教训　　 （1）效果评价 （2）总结经验教训，修改、完 善手术室制度　　 （2）总结经验教训， 修改、完善手术室制度　　 如病理送检单字迹潦草无法辨认，签字环节过多等问题，可以研究利用条形码技术在病理标本流程中的运用及管理，实现标本采集、登记、保存、传递和确认过程的计算机化管理，使病理标本整个流程条码化。 品管圈活动法 定义 品 管 圈（quality control circle, QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题。 QCC活动流程 组成品管圈 召开圈员会 主题选定 制定计划 现况把握 要因分析 目标设定 对策拟定 对策实施 与评价 效果确认 制定标准化 方法 持续改进 （1）明确各级人员职责 （2）重组标本送检流程 （3）组织学习 （4）定期核查，追踪送检流程 （5）明确遗留问题和新问题 （6）制定动态整改计划 要 主 定义 管理方法 个人想法 内 容 小结 专人管理，责任到人 手术间设标本盒，标本按手术间 定位放置 组织全科培训，增强法律意识 特制小标本盒 张贴温馨提示 条形码-信息化管理 优点：明纠责任，管理标本的 工作人员能起到监督的作用。 建议：可安排器械室白班工作 人员进行管理监督。 优点：手术间所有手术结束后 由洗手护士按手术间排列登记， 可使登记本记录整齐，方便病理 科人员核对。 建议：可在“序号”栏目旁增添 “手术间”栏目。 优点：从源头上杜绝小标本的 丢失。 建议：可特制类似痰标本盒的 容器，内装甲醛。 标本预约登记 （条形码打印） 标本的留取确认 标本的欲送确认 标本接收确认 巡回护士登陆病理标本系统的“特检预约登记”栏, 对照医生的病理申请单,准确输人患者住院号, 电脑界面自动导人患者信息,核对病人信息无误后, 输人术中留取标本的名称及数量,电脑自动生成病理 单右下角的条形码与相对应标本上的条形码,打印条形码。 电脑上以黑色字显示(已打印)。 巡回护士将条形码粘贴在标本袋上,并与器械护士、 手术医生三方核对标本无误后,将标本装袋,并在计算机上 登陆“标本留取确认”(用扫描仪扫描病理申请单 右下角、标本袋上的条形码),确认后电脑以红色字 显示标本(已留取),送至标本间装入10%福尔马林, 交由标本送检员保管,送检员将标本袋 置入标本车里上锁保管。 标本送检人员登陆“病理标本运送确认”栏, 用扫描仪扫描病理申请单及相对应的标本容器上的条形码。 确认后电脑以绿色字显示标本(已运送)。送检人员 核对已扫描的以绿色字显示的标本数目 与实际的标本数目,相符后将所有标本送至病理科。 标本送检员送标本至病理科,病理科接收人员用扫描仪 扫描病理申请单、标本袋上的条形码,进行标本接收确认, 确认后电脑以蓝色字体显示标本（已接收）,手术 标本进入病理科。 手术标本对病人的疾病治疗及病情预后有重大意义， 要求各级人员应严格把关，管理人员随时随地对工作 进行跟踪、评价、检查，发现问题及时处理，完善管理 规范安全、准确留和送病理标本,通过手术室标本管理 的规范化、制度化、细节化，加强责任心，有效的 保证了手术标本的安全。 参考文献 [1]廖松林，温祥云.病理学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1995,2-3. [2]PDCA循环.百度百科./view/205386.htm [3]李明宝.PDCA循环在等级医院评审中对“满意度”影响的研究…-以云南省某三甲医院为例[D].昆明：李明宝，2013. [4]余丽辉、朱玲珠等.运用PDCA循环法规范手术标本管理[