毒品戒断期的治疗对策——唐都医院神经外科功能神经外科.ppt

毒品戒断期的治疗对策唐都医院神经外科功能神经外科;为什么吸毒后，患者很难靠自身意志戒除毒瘾呢？;这是因为毒品进入人体后作用于人的神经系统，造成的一种强烈的依赖性，使人体体能产生适应性改变，形成在药物作用下的新的平衡状态，让吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望，驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。一旦出现精神依赖后，即使经过脱毒治疗，在急性期戒断反应基本控制后，要完全康复原有的生理机能往往需要数月甚至数年的时间。;更严重的是，对毒品的依赖性难以消除，停掉药物生理功能就会发生紊乱，出现一系列严重反应，称为戒断反应，使人感到非常痛苦。这是许多吸毒者在一而在、再而三复吸毒的原因。;第四军医大学唐都医院功能神经外科：毒瘾患者入院治疗;贾某入院时，意识清醒，查体合作，自述吸毒以来，生活彻底改变，自己身体很不好，消瘦许多，晚上休息不好，现在已经深刻认识到了吸毒的危害，但自行戒毒无法成功，所以希望尽快通过手术可以彻底戒除对毒品的依赖。我院功能神经外科主任医师王学廉教授根据患者情况，决定为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术，来真正戒除毒瘾。;立体定向脑内多靶点射频毁损手术治疗帮助患者戒毒;手术在全麻的情况下进行，安放头部定位器，MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构清晰。双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3. 5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。十字切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢，置入射频电极治疗。治疗完成后，取出电极，双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎，手术顺利完成。术中患者出血不多，生命体征平稳。王学廉主任医师指示：术后给予患者预防感染，止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化。术后康复计划：待头部病情稳定后早期下床活动。;手术戒毒的原理是什么呢？;手术戒毒，其实就是建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定???定向毁损术，通过分析脑细胞中的电信号，并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术，从而确定引起成瘾的最佳手术靶点——“犒赏性神经中枢”里的伏隔核，然后用射频加热的微电极针毁损吸毒者大脑中的成瘾细胞。但手术戒毒不能解决戒毒的一切，而是整体戒毒的一个重要部分或手段，术后的心理康复、社会关心、随访调查在治疗中也起着关键的作用。术后患者贾某恢复良好，对毒品已经彻底不存在依赖，王学廉主任嘱咐家属，在出院后一定要给予患者更多的心理支持，同时改变之前的生活习惯，远离之前的吸毒环境，注意观察患者意向。