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癫痫辩论赛参考文献
经过20年随访观察,780例新诊断的癫痫患者中,开始治疗前癫痫发作10次以上的患者发展成为难治性癫痫的几率是其他患者的2倍,更容易产生抗药性。 开始抗癫痫药治疗前频繁癫痫发作是对抗癫痫药反应差的危险因素之一,推荐此类患者应尽早联合应用抗癫痫药治疗。 不同剂量奥卡西平(600、1200、2400mg/d)对比,癫痫发作频度降低50%的比例分别为27%、42%、50%,而不良反应出现几率分别为84%、90%和98%。 不同剂量托吡酯(600、800、1000mg/d)用于部分性癫痫患者50%有效率分别为41%、41%和38%。 加巴喷丁大于600mg/d剂量时,随给药剂量增大其生物利用度及血浆浓度减低,生物利用度由60%(900mg/d)将至33%(3600mg/d)。 每日药物负荷量=每日实际用药量/WHO规定固定用量 単药治疗与联合用药每日药物负荷量相同情况下,两组患者副作用发生率分别为50-80%和50-82%,没有统计学差异。 400mg/d CBZ(WHO规定成人每日平均用量1000mg)---负荷量=400/1000=0.4 200mg/d CBZ+300mg/d VPA---负荷量=200/1000+300/1500=0.4 较大剂量単药治疗组与两种AEDs小剂量联合治疗对比,癫痫发作频率、神经毒性、系统副作用没有差异,联合治疗组因副作用退出的患者比例更少(14 vs 22%)。
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