中国传统医药文化概览第4章.ppt

内容包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、治疗等。书中校正了当时的腧穴总数的穴位六百五十四个（包括单穴四十八个），记述了各部穴位的适应证和禁忌，说明了各种操作方法。这是我国现存最早的一部理论联系实际，有重大价值的针灸学专著，被人们称做“中医针灸学之祖”，一向被列为学医必读的古典医书之一。 唐代医家王焘评它“是医人之秘宝，后之学者，宜遵用之”。此书问世后，唐代医署就开始设立针灸科，并把它作为医生必修的教材。晋以后的许多针灸学专著，大都是在参考此书的基础上加以发挥而写出来的，也都没有超出它的范围。直至现在，我国的针灸疗法，虽然在穴名上略有变动，而在原则上均本于它。一千六百多年来，它为针灸医生提供了临床治疗的具体指导和理论根据。 学术思想 继承了先秦以来一元论的哲学观点，认为气是构成万物生命的根源。他在《针灸甲乙经》中指出：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生也。”这段话的意思是：天之德，地之气，阴阳交合，生成万物，也就是说，天所赋予的是生生之机，气所赋予的是物质基础，两相结合，万物才有生化之机。自然界万物万象正是由于所受气不同而致。从四时气候来说，有春、夏、秋、冬四气，从自然来说有风、雨、雷、电等气，气是天地万物最原始的物质基础。人作为自然界的一部分，也是廪气而成。他在《针灸甲乙经·精神五脏论》中说“两精相搏谓之神”，两性之精气结合，产生新的生命，而新生命随着形体的完备，也相应的具备了精神。“人有五脏化五气，所生喜、怒、悲、忧、恐”。可见人的精神状态完全是随着物质器官的形成而出现。人死后，形体消亡，精神就不存在了，“精歇形散”(《晋书·皇甫谧传·笃终论》)正是这个道理。 阐述了梦幻的出现，并不是因为精神能脱离形体而独立活动，只是或因为某些因素的刺激，或是有些情绪变化没有消除，或出于生理器官有病等才“使人卧不得安而喜梦”（《针灸甲乙经》卷六） 。 至于梦有所不同，则是由于刺激的原因不同，或者有病的器官不同，如肝脏有病者，就常梦到忿怒，睡前吃得过饱，就会梦到给别人食物等。准确的表达了物质第一、精神第二，存在决定意识等唯物主义观点。 皇甫谧不仅认识到自然界是物质的，而且看到了一切事物都在阴阳两气的矛盾中发展变化，促进了万事万物的盛衰荣枯和社会历史的演化和进步。 他在《甲乙经五脏变腧》中说：“故阴阳者，万物之始终，顺之则生，逆之则死”，因此，世界上的事物都是矛盾的统一体，“一明一昧，得道之概；一弛一张，合礼之方；一浮一沉，兼得其真”（《皇甫谧·释劝论》)。 还认为事物矛盾双方不停地转变，促成事物的发展和进步。在《释劝论》中，他进一步阐述阴阳转化的观点“是以寒暑相推，四宿代中，阴阳不治，运化无穷，自然分定，两克厥中”。阴阳不断转化，同时又互相制约。 第6节 道医兴盛：葛洪与陶弘景 道教医学是以 “道”为基本理论、核心内容，以形神兼治为手段的医学及发展出来的医学流派 不仅借助使用中医医术，而是将中医药学与道教的思想主张、特殊修炼状态下对生命的独特认识和体悟，进行了融会贯通，从而形成了集疾病防治、社会、心理、宗教、信仰等丰富内容形成的一种综合的健康知识体系。 道医特点 形神兼治、内修外养 追求长寿 注重养生 天然药、针灸、丹药、导引等并重 葛洪 葛洪（284～364或343）为东晋道教学者著名炼丹家、医药学家。字稚川，自号抱朴子，晋丹阳郡句容（今江苏句容县）人。三国方士葛玄之侄孙，世称小仙翁。他曾受封为关内侯，后隐居罗浮山炼丹。 葛洪 著有《神仙传》、《抱朴子》、《肘后备急方》、《西京杂记》等。 《肘后备急方》 原名《肘后救卒方》, 选取《玉函方》中简易有效的药方编撰组成。《肘后备急方》是一部集大成的急救医方书，内容包括内科杂症、外科急症、传染性热病、寄生虫病、五官、妇、儿等。据原著者称，该书收集了张仲景、华佗等前代名医的医方和周、甘、唐、阮诸家备急。改编者陶弘景又增加了大量魏晋南北朝时期的医学内容。 《肘后备急方》 从今本《肘后备急方》来看，也确实保存有如扁鹊法、长桑君方、仲景方、华佗法、范汪方、小品之删繁方、支大医方、刘涓子鬼遗方、席辨方等我国早期医学典籍的内容。据现代研究，书中部分疾病、医方、医技的记载，都是我国乃至世界医学最早的。现将其一一列举，以期能使我们对这一时期处于领先地位的中国医药状况有一初步认识，从而更好地继承和发扬中医药学。 《肘后备急方》 天花病 脚气病 恙虫病 腰椎间盘突出症 导尿术 洗胃术 疮痈引流术 救溺倒水法 《肘后备急方》 狂犬免疫疗法 “犬寻常，忽鼻头躁，眼赤不食，避人藏身，皆欲发狂。”被此“犬啮者难治”“凡犬咬人……仍杀所咬犬，取脑敷之，后不复发。” ，“凡犬咬人，七日一发，过三七日不发则脱也，要过百日，乃为大免耳”。这与现代狂犬病潜伏期为90天是相符的。 舌下含剂