痔疮根治术.pptVIP

* 痔疮根治术 痔疮 是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下 静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。 外痔 发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大 曲张或反复发炎而成，外痔表面盖以皮肤 可以看见，不能送入肛内，不易出血，以 疼痛和有异物感为主要症状。 内痔 生于肛管齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛 扩大曲张所形成柔软的静脉团，内痔以出 血和脱出为主要症状 混合痔 位于齿线上下，由同一方位的痔内、 外静脉丛曲张，互相沟通扩张，齿线 消失，上下痔核成一整体者，称为混合痔。 混合痔既有内痔的特点，又有外痔的特征 内痔 外痔 痔疮的症状 痔疮在初发时，症状往往不明显，但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。临床常见的症状有以下几点： 1.便血：无痛性便后出血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状，患者常诉说“大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或“便纸上都是鲜血”。 　　2.痔核脱出：常是晚期症状，多先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。最初仅在排便时脱出，便后能自行还纳。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。 3.疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘周围皮肤发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。 4.粘液流出：直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。内痔脱出时，分泌物将更多。 5.瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围皮肤终日潮湿，导致湿疹和瘙痒的发生。