皮肤病的中医治疗.pptVIP

皮肤病的中医治疗 谌莉媚 皮肤病的中医治疗 内治法 外治法 内治法 一、祛风法： （一）解表祛风 1、疏风散寒－桂枝汤、麻桂各半汤加减。 2、疏风清热－银翘散、桑菊饮、荆防汤加减。 3、祛风胜湿－消风散。 （二）固表祛风－玉屏风散合牡蛎散。 （三）养血祛风－当归饮子。 二、散寒法： （一）温经散寒－当归四逆汤。 （二）助阳散寒－阳和汤。 内治法 三、清热法 （一）清热解毒－五味消毒饮、黄连解　　　　　　　　 毒汤。 （二）凉血清热－犀角地黄汤、凉血消　　　　　　　　 风汤。 四、利湿法 （一）清热利湿－龙胆泻肝汤、萆薢胜湿汤、　　　　　　　　湿热方。 （二）健脾化湿－参苓白术散、除湿胃苓汤。 （三）滋阴除湿－滋阴除湿汤。 内治法 五、润燥法 （一）养血润燥－当归饮子、地黄饮子、　　　　　　　　养血润肤汤。 （二）生津润燥－润肤汤 六、活血法 （一）凉血活血－凉血四物汤、凉血五　　　　　　　　 花汤、凉血五根汤。 （二）活血化瘀－活血散瘀汤。 外治法 正确地使用外用药，治疗皮肤病，可以缩短疾病的过程，提高内治法的疗效，甚至有些皮肤病单用外治，也可以达到治愈的目的，皮肤病的外治方法，要根据皮损的部位、范围、性质以及患部皮肤的耐受情况，进行辩证施治，合理的选择有针对性的药物和剂型，并向病人详细说明外用药的使用方法和注意事项，否则，就达不到应有的效果，甚则适得其反。 外治法 外用药的剂型 外用药的使用原则 (一) 溶剂（水剂） 制剂：将单味或复方药物加水煎成一定浓度，滤去药渣所得的溶液。 功能：可用做湿敷，熏洗，具有收敛、消肿、止痒、清洁皮肤、清热解毒等功效。 应用： 1.湿敷：适用于急性渗出性皮肤病。 常用的药物有：马齿苋、苦参、龙胆草、千里光、生大黄等。任选１－２味煎水湿敷。 具体操作：用６－８层纱布（或相当厚度的毛巾），在温凉适中的药液中（冷敷10℃左右，热敷40℃－60℃）浸透、然后取出、稍稍拧挤至不滴水为度，覆盖于患处，大小适宜和皮损相当，平帖于患处，隔几分钟换一次，每次应做３０分钟。 2.熏洗： 用于慢性或泛发性的皮肤病，按一定的处方将中药备齐，煎水熏洗，既可清洁皮肤，又可达到治疗目的。 常用的方剂有： 三黄洗剂：大黄、黄芩、黄柏。 苍肤洗剂：苍耳子15g、地肤子15g、土槿皮15g、水3000ml。蛇床子15g、苦参15g、百部15g、枯矾6g、主治手足癣，掌跖角化、肥厚性疾病。 蛇床子洗剂：蛇床子、威灵仙、当归尾、土大黄、苦参30g、主治阴囊，外阴瘙痒。 脱脂洗剂：透骨草30g、皂角刺30g、雄黄10g、　　　　　 红花10g＋水2000ml。主治脂溢性皮炎。 2%采乐洗剂，20%酮康唑。 注意事项： 温度适宜，熏时温度可高些，以便借助药力，开通腠理，宣达气血、洗时、水温宜 45℃－50℃左右，过热易烫伤皮肤，过凉则药力不足。 制剂：取单味或复方中药、经煅、炼、研、碾、烧等方法处理后，研成极细的粉末而成。 功能：吸收水分，干燥保护润滑皮肤，清凉、　　　消炎、止痒、收敛。 应用：适用于无渗出的急性或亚急性的皮炎　　　 及多汗皱折部皮肤，可将制备的药粉直接外撤在皮损表面或涂擦药膏后再扑粉剂，以利于药物的附着和吸收。 常用的药物有：祛湿散：大黄30g、黄芩30g、　　　　　　　寒水石30g、青黛3g。 （二）粉剂（散剂） 止痱粉： 滑石30g、寒水石9g、冰片0.3g. 痱子粉： 滑石30、冰片3、陀僧3、广丹　　　　　1.5－2。 新三妙粉： 黄柏300、青黛30、寒水石150。 注意事项： 粉剂作用表浅，并能与分泌物结 成痂皮，故不宜用在渗出多或深在性皮肤病。 (三) 洗剂（混悬剂、振荡剂） 制剂：用水和不溶性的粉剂混合而成，一般含　　　粉量为30%左右，用时振荡摇匀，根据不同的需要，可加少量甘油(5%)，可减缓液体的蒸发速度，亦可增加粉剂的吸附作用。或加少量的酒精，可加速水分的蒸发速度，而增加皮肤的凉爽程度。 功用：干燥、清凉、止痒、保护皮肤的作用。 应用：急性或亚急性、无渗液的皮肤病。 常用的药物：炉甘石洗剂、冰炉洗剂。 注意：不宜用在毛发部位或湿润、糜烂的皮　　　　损面。 (四) 浸泡剂（酊剂、醋泡剂） 制剂：将生药用白酒或50%酒精或用食醋浸泡5-10天，滤其渣而成。 功用：杀虫止痒，活血通络，刺激色素。 应用：慢性瘙痒性皮肤病、色素减退性皮肤病、脱发、部分手足癣等。 常用的方剂有：生发酊、透骨草、干姜、红花、首乌、白斑酊、刺蒺藜、补骨脂、乌梅、红花、知母、首乌等。