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环境准备 关闭门窗 遮挡屏风 保持合适的室温 光线充足或有足够的照明 △操作步骤 核对：床号、姓名 准备 移床旁椅至操作同侧的床尾，将便器放 在床尾床旁椅上，打开便器巾。 站于患者右侧，松开床尾盖被，将右下 被角折向对侧暴露双侧下肢。脱去对侧 裤腿，盖在近侧腿， 对侧大腿用盖被遮盖。 △操作步骤 体位 协助患者取仰卧屈膝位 ，暴露外阴 垫巾 将治疗巾垫于患者臀下，打开导尿包取出 清洁包，与弯盘一起放于患者两腿之间。 根据男、女患者尿道的解剖特点进行 消毒、导尿 。 女性患者 初步消毒 左手戴手套，右手持镊子夹取清洁棉球初步消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污棉球置弯盘内清洁完毕脱下手套至弯盘中，整理清洁物置于污物桶内。 消毒原则：由上向下、由外向内擦洗。 女性患者 打开导尿包 将无菌导尿包放置于患者两腿之间，打开导尿包 戴无菌手套，铺孔巾 使其与导尿包形成一无菌区，将消毒外阴用物放于近会阴处，以免跨越无菌区 女性患者 选择合适的导尿管 检查、润滑导尿管 检查导尿管气囊是否完好， （将尿管与集 尿袋连接）用石蜡油球润滑导尿管前端约4-5cm，告知患者即将进行消毒及操作 。 女性患者 消毒尿道口 左手拇指、食指持无菌纱布分开大阴唇并固定，右手持镊子夹消毒棉球分别消毒尿道口：左侧小阴唇；右侧小阴唇；尿道口。用镊子将盛有污棉球弯盘移至床尾。 消毒原则：由上向下、由内向外擦洗 。 女性患者 插管 嘱患者张口呼吸，用右手或镊子将导尿 管对准导尿口轻轻插入4—6cm，见尿后在插入7-10cm，松开固定小阴唇的手固定导尿管将尿液引出。 男性患者 左手戴手套 ，右手持镊子夹取消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。用纱布裹住阴茎略提起，将包皮向后推，暴露尿道外口，右手持镊子夹取清洁棉球，自尿道口向外向后旋转擦拭消毒尿道口、龟头及包皮数次，污棉球置弯盘内。清洁完毕脱下手套至弯盘中，整理清洁包置于污物桶内。 男性患者 打开导尿包 将无菌导尿包放置于患者两腿之间，打开导尿包。 戴无菌手套，铺孔巾 男性患者 选择合适的导尿管 检查、润滑导尿管 检查导尿管气囊是否完好， （将尿管与 集 尿袋连接）用石蜡油球润滑导尿管，告知患者即将进行消毒及操作 。 男性患者 插管 一手用无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60度角，嘱患者张口呼吸 ，用右手或镊子将导尿管对准导尿口轻轻插入20—22cm，见尿后在插入7—10cm，将尿液引出。 男性患者 消毒尿道口 一手用纱布裹住阴茎并提起，将包皮向后推以露出尿道口，另一只手持镊子夹消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟，自尿道口向外向后旋转擦拭消毒尿道口、龟头及包皮数次。用镊子将盛有污棉球弯盘移至床尾。 消毒原则：由内向外 导 尿 术 冷虹虹 课件大纲 一、导尿的概念 二、导尿的目的 三、男、女病人尿道特点 四、导尿的操作流程 五、导尿的注意事项 六、导尿的并发症及处理 教学目标 1、掌握导尿的概念与目的。 2、了解男性及女性尿道的特点。 3、熟悉并掌握导尿的操作流程。 4、掌握导尿的注意事项。 5、掌握导尿的并发症及处理。 泌尿系统结构 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 男性泌尿系统 女性泌尿系统 是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 导尿术容易引起医源性感染。 导 尿 术 留置导尿管术 概 念 目 的 导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法 1.抢救危重、休克病人 2.手术前引流 3.泌尿系疾病手术后，便于引流冲洗，减轻手术切口张力 4.为尿失禁或会阴部有伤口病人引流尿液，保持清洁 5.尿失禁行膀胱功能训练 男性尿道：18～20cm 三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口 两个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯 男性与女性尿道区别 耻骨前弯 耻骨下弯 尿道长度 较男性尿道粗、短、直 与阴道、肛门相邻 容易发生尿道感染 女性尿道特点 4～6cm 阴阜 大阴唇 小阴唇 尿道口 阴道口 肛门 操作前准备 查阅病例 核对医嘱 了解患者目前状况 护士自身准备 衣帽整洁 修剪指甲 洗手 戴口罩 用物准备 治疗车上层：执行单、一次性导尿包一个、弯盘、一次性尿垫、速干手消毒剂、别针、尿管标识、拔尿管用物（一次性手套、纱布一块、20ml注射器一个） 治疗车下层：污桶、（必要备便器、便器巾）、医疗垃圾袋、生活垃圾袋、 另备屏风 导尿包 导尿包里面 清洁包 导尿包 导尿管的种类 单腔导尿管 双腔导尿管