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第三节 糖代谢 教 学 重 点 血糖的概念、来源和去路 糖酵解glycolysis 糖有氧氧化TCA cycle and PPP 糖异生gluconeogenesis 糖 的 生 物 功 能 氧化功能（energy storage） 人体重要组分（structural） 提供碳源合成其他物质（active substances） 糖的消化吸收 一、消化( Digestion) 1.食物中的糖： 淀粉、糖原（动物淀粉）； 麦芽糖、蔗糖、乳糖； 葡萄糖 2.消化部位： 主要在小肠，少量在口腔 淀粉 麦芽糖+麦芽三糖 （40%） （25%） α-临界糊精+异麦芽糖 （30%） （5%） 葡萄糖 唾液α-淀粉酶 α-葡萄糖苷酶 α-临界糊精酶 3. 消化过程 肠粘膜上皮细胞刷状缘 胃 口腔 肠腔 胰液α-淀粉酶 乳糖 半乳糖 蔗糖 果糖 ADP+Pi ATP Glu Na+ K+ Na+泵 小肠粘膜细胞 肠腔 门静脉 刷状缘 细胞内膜 SGLT 4. 吸收途径 小肠肠腔 肠粘膜上皮细胞 门静脉 肝脏 体循环 SGLT 各种组织细胞 GLUT GLUT：葡萄糖转运体(glucose transporter)，已发现有5种葡萄糖转运体(GLUT 1～5)。 血糖 血糖：指血液中的单糖，主要是葡萄糖。 血糖水平：指血糖浓度，与测定方法有关。 （1）葡萄糖氧化酶法：特异性强、价廉、方法简单。正常空腹全血3.6～5.3mM； （2）邻甲苯胺法：结果可靠，正常空腹全血为3.3～5.6mM； （3）福林—吴氏法：数值比实际高，本法已趋淘汰。空腹血糖正常为4.4～6.7mM。 ★保证重要组织器官的能量供应，特别是某 些依赖葡萄糖供能的组织器官。 脑组织不能利用脂肪酸，正常情况下主要依赖葡萄糖供能； 红细胞没有线粒体，完全通过糖酵解获能； 骨髓及神经组织代谢活跃，经常利用葡萄糖供能。 血糖水平恒定的生理意义： 血糖 食 物 糖 消化 吸收 肝糖原 分解 非糖物质 糖异生 CO2 + H2O 糖原合成 肝（肌）糖原 磷酸戊糖途径等 其它糖 脂类、氨基酸合成代谢 脂肪、氨基酸 血糖的来源与去路 酵解途径 丙酮酸 有氧 无氧 乳酸 供能 1. 肝脏调节： Regulation of BS level: 2. 肾脏调节： 肾糖阈renal threshold for glu: 8.89-9.99mmol/L 糖尿glucosuria： 3. 激素 调控 降低血糖：胰岛素insulin 升高血糖：胰高血糖素 糖皮质激素 肾上腺素 甲状腺素 生长激素 糖 的 分 解 代 谢 糖酵解 糖的有氧氧化 磷酸戊糖途径 一、糖酵解(glycolysis) 定义：在无氧条件下，在细胞浆中将葡萄糖分解为丙酮酸，并释放出少量能量(ATP)的过程。 又称EMP途径，己糖二磷酸酯途径（HDP途径）。 有氧无氧都能进行。 ⑴ 磷酸解和磷酸化反应：葡萄糖磷酸化为6-磷酸葡萄糖 ATP ADP Mg2+ 己糖激酶 Glu G-6-P F-6-P F-1,6-2P ATP ADP ATP ADP 1,3-二磷酸甘油酸 3-磷酸甘油酸 2-磷酸甘油酸 丙酮酸 磷酸二 羟丙酮 3-磷酸 甘油醛 NAD+ NADH+H+ ADP ATP ADP ATP 磷酸烯醇式丙酮酸 葡萄糖 6-磷酸葡萄糖 G-6-P （一）葡萄糖活化阶段：共三步 需ATP供能 不可逆 ⑵ 异构化反应：6-磷酸葡萄糖转变为 6-磷酸果糖 己糖异构酶 Glu G-6-P F-6-P F-1,6-2P ATP ADP ATP ADP 1,3-二磷酸甘油酸 3-磷酸甘油酸 2-磷酸甘油酸 丙酮酸 磷酸