消除麻疹1.pptVIP

2007年WHO西太区建议使用的消除麻疹的指标（1） 指标 目标 非常低的发病率 确诊麻疹病例(实验室确诊,流行病学关联或临床确诊) 1/1百万 高质量的监测 非麻疹疑似病例国家范围内报告 2 万 各区域报告的比例≥1/10万的非麻疹疑似病例 80% 发现后48小时以内进行充分调查的疑似病例所占的比例 80% 2007年的新指标 说明：指标将要被评估，并且在使用1年后有可能进行修订 2007年WHO西太区建议使用的消除麻疹的指标（2） 5. 有足够血标本的疑似病例所占的比例 80% 6. 送达试验室后7天内有实验室结果的标本所占的比例 80% 7. 传播链（爆发）有足够标本进行毒株分离 80% ? 人群较高免疫水平 8. 全国范围内第1针和第二针麻疹疫苗的接种率 95% 9. 小于10例病例的暴发或传播链所占的比例 ≤ 80% 2007年的新指标 说明：指标要经过评估并且在使用1年后可能进行修订 2012年实现消除麻疹的目标； 加强国家消除麻疹计划作为综合性长期免疫规划计划一部分； 区域主任要定期向区域委员会报告消除麻疹的进展； 中国签署了此项决议。 2005年WHO地区委员会会议决议RC56.R8 WHO西太区专家咨询小组对消除麻疹的建议 为建立病例监测系统，各国家要加强麻疹监测和报告。数据应按周从监测单位上报国家疾控中心，进行数据分析，并将结果反馈给各级监测机构； 监测的必要病例数据指标应该每月上报WHO区域办公室。 TAG建议未来实现每周各国将数据上报WHO区域办公室。 2006年 2006年向西太区报告监测数据的国家 病例数据 (10) 合计数据 (3) 以医院为基础的主动监测 (21) 没有定期报告 (3) 2006年西太区消除麻疹的指标 指标 目标 柬埔寨 中国 老挝 蒙古 菲律宾 PNG 越南 ? 低发病率 确诊麻疹病例 1/1,000,000 13.2 81.4* 10.1* 10.0 2.5* 0.2 * 22.9 ? 完善的监测系统 ? 全国非麻疹疑似病例的发病率 2/100,000 2.0 ND 0 0 0.1 ND 4.9 地区非疑似麻疹病例≥ 1/100,000 80% 17% ND ND ND 2% ND 27% 有合格血标本的疑似病例 80% 59% ND 10% 100%§ 29% ND 43% 对疑似病例进行充分调查 80% 44% ND ND ND 18% ND 45% ≤ 7天有实验室结果 80% ND ND ND ND ND ND ND 5个样本分离出病毒为暴发 80% ND? ND ND ND ND ND ND ? 保持高水平的免疫力 第1剂和第2剂全国麻疹疫苗接种率 MCV1 ≥ 95% 78% 93% 70% 99% 92% 55% 94% MCV2 ≥ 95% NA 94% NA 96% NA NA 91% ≤ 10个病例为暴发 80% ND? ND ND ND ND ND ND 没有本土麻疹病毒传播 Zero cases No? No No No No No No * When a discrepancy exists between JRF and Measles Surveillance Data; we have taken the higher value ? Non measles suspected cases = cases discarded based on IgM negative lab results from submitted surveillance data § MOG reported lab-confirmed cases only 说明 *当JRF和麻疹监测数据之间有矛盾时取较高值 ?非麻疹病例就是上报的监测数据中基于实验室监测结果为IgM阴性的排除病例 § 蒙古国只报告实验室确诊病例 总结（1） 消除麻疹取得的进展可以通过关键指标来进行监测 疾病的发病率 暴发的规模 本土病毒株的消失 疫苗接种率 总结（2） 敏感的和特殊的监测系统非常重要 监测质量指标的应用 西太地区建议使用的麻疹消除指标的最新修订 监测指标目前在试验阶段 备份的幻灯片 * *  消除麻疹的指标 Lisa Cairns, WHO驻华办事处免疫规划处处长 David H. Sniadack, WHO西太区免疫规划处 2007年10月 主要内容 消除麻疹定义 概念 建立全球可接受的麻疹监测指标 实施监测指标中的经验 西太区消除麻疹建议使用的指标 西太地区目前的状况 消除麻疹 “消除麻疹”是一个动态的概念，指在人口众多，组织良好的地理区域内,不会发生麻疹的本土传播,不会发生由输