痔术后换药.pptVIP

“ ” 痔术后换药 无锡市第八人民医院肛肠科 换药的目的 观察伤口愈合情况处理并发症，保障伤口正常愈合、恢复 水肿（血栓、炎性） 肉芽增生； 出血、渗血； 肛门肛管狭窄； 假性愈合； 结扎线、缝线、皮筋脱落。 换药的重要性 向患者告知换药对伤口愈合影响及重要性 消除错误的认识 减少术后并发症 切口恢复期 早期3-5d（坏死组织脱落） 中期5-10d（肉芽生长） 后期8-20d（爬皮） 早期（坏死组织脱落） 特点：以炎性渗出为主 换药原则：清洁伤口、去除脓液及异物，使伤口引流通畅，减少细菌的繁殖及分泌物刺激，防止并发感染，如发现有血栓形成及水肿及时处理，以免影响创面恢复。 换药时间每日1次。 后期（爬皮） 特点：表皮生长基本已被肉芽组织填平 换药原则：减少对创面刺激，保护上皮生长，防止肉芽组织过度生长，并及时处理 换药时间隔日1次或间隔2-3日1次 体位 侧卧位 膝胸卧位 暴露要充分 注意保护患者隐私 杜绝“三猛” 三猛：猛塞、猛捅、猛擦 可增加患者恐惧及紧张心理 常用药物 膏剂（痔疮膏、地米、百多邦、阿昔洛韦等） 栓剂（痔疮栓、止痛栓、奥硝唑栓等） 水剂（康复新、庆大霉素、甲硝唑、双氧水等） 其他（云南白药粉、止血海绵） 膏剂 中成药（马应龙软膏、湿润烧伤膏） 激素（地塞米松、曲安奈德软膏） 抗生素（百多邦、红霉素软膏） 抗病毒（阿昔洛韦软膏） 作