复方牛胎肝提取物治疗肝硬化腹水的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方牛胎肝提取物治疗肝硬化腹水的疗效观察 张良祖 彭波（江苏无锡市惠山区藕塘社区卫生服务中心 214153） 【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0211-01 【摘要】 目的 观察复方牛胎肝提取物(安珐特)对肝硬化腹水患者腹水消退的影响。 方法 将60例肝硬化腹水患者随机分为安珐特治疗组和对照组各30例，，治疗组在基础治疗上加用安珐特，每次2片，每日3次。对照组用基础治疗，不用安珐特。结果 治疗后30d，治疗组丙氨酸转氨酶（ALT）和血清总胆红素（TB）分别为49.63plusmn;9.29IU/L和28.66plusmn;7.01umol/L，均显著低于治疗后30d的对照组（分别为62.32plusmn;10.36IU/L、41.09plusmn;9.99umol/L）t=5.02，5.88， p＜0.001。 治疗后30d，治疗组血清白蛋白（ALB）35.01plusmn;2.12 g/L,高于治疗后30d的对照组（31.02plusmn;2.12g/L），t=2.23,p＜0.05，至出院时腹水消失，治疗组25例（83.33%），多于对照组（14例，占46.67%），X2 =8.86，p＜0.01，腹水消失时间，治疗组30.02plusmn;4.05d，短于对照组（48.39plusmn;6.65d），t=7.15, p＜0.001，住院时间，治疗组43.03plusmn;5.11d，短于对照组（62.15plusmn;11.51d）,t=8.35, p＜0.001。结论 安珐特能改善肝硬化腹水患者肝功能，从而促进腹水消退，缩短住院时间。 【关键词】 安珐特 肝硬化 腹水 安珐特（复方牛胎肝提取物片）具有抗肝纤维化和保肝作用，本文在基础治疗上加用安珐特治疗肝硬化腹水，发现安珐特能改善肝功能，而促进腹水消退，现报道如下。 资料与方法 一、研究对象 1. 60例肝硬化腹水患者为我院2004年1月至2009年12月的住院患者，肝硬化腹水的诊断均经B超、CT证实，排除原发性肝癌,无上消化道出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝肾综合症。60例随机分为安珐特治疗组和对照组各30例，治疗组30例，男21例（70%），女9例（30%），平均年龄48.33plusmn;8.01岁。酒精性肝硬化28例（93.33%），病源不明2例（6.67%），对照组30例，男22例（73.33%），女8例（26.67%），平均年龄47.78plusmn;8.32岁，酒精性肝硬化29例（96.67%），病源不明1例（3.33%），两组比较均无显著差???（p均＞0.05）。 2.治疗前实验室检查、腹水量比较 两组病人的肝功能均有不同程度的异常，ALT、TB、ALB、血清甲胎蛋白（AFP）比较无明显差别，见表1。B超测量腹水，治疗组2.82plusmn;0.85cm,对照组2.79plusmn;0.81cm，以上两组治疗前病情比较无明显差别（p＞0.05），具有可比性。 二、治疗方法 基础治疗两组相同，均采用益肝灵，有黄疸者用苦黄注射液等保肝，白蛋白5-10g/次，每周2次。口服速尿加螺内酯,利尿剂量根据尿量和腹水量而定，根据腹水消涨情况调整用药，以每日体重下降不超过0.5Kg为宜。治疗组加用安珐特（复方牛胎肝提取物片，国药准字为黑龙江江世药业有限公司制造），每次2片，每日3次，口服，用至出院，对照组只用基础治疗。 三、统计学方法 计数资料用chi;2检验,计量资料用t检验，Plt;0.05 差异有统计学意义。 结果 一、肝功能及AFP变化 见表1. 二、腹水消退及住院时间比较 至出院时腹水消失，治疗组25例（83.33%），多于对照组（14例，占46.67%），X2 =8.86，p＜0.01，腹水消失时间，治疗组30.02plusmn;4.05d，短于对照组（48.39plusmn;6.65d），t=7.15, p＜0.001，住院时间，治疗组43.03plusmn;5.11d，短于对照组（62.15plusmn;11.51d）,t=8.35, p＜0.001。 讨论 安珐特是从牛胎肝中提取出来的，含多肽、维生素等多种物质（含IFN、HGF等细胞因子），动物试验证明安珐特对肝组织损伤具有一定的保护作用，具有抗肝纤维化作用[1]，安珐特还能提高病人的ALB含量，可能和它既保护肝细胞还作