复方青黛膏外用治疗带状疱疹84例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方青黛膏外用治疗带状疱疹84例疗效观察 梁惠平 （广西区江滨医院 530021） 【摘要】目的 观察复方青黛膏对带状疱疹外用治疗的临床疗效。方法 将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在应用抗病毒药物的同时配合复方青黛膏局部外用；对照组抗病毒治疗，常规止痛。结果 4天平均治愈率治疗组为92.8%，对照组为84.2%，两组差异有显著性。结论 复方青黛膏局部外用配合治疗带状疱疹可取得事半功倍的效果。 【关键词】复方青黛膏 带状疱疹 外用治疗 【中图分类号】R752.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0173-02 我科自2010年6月～2013年1月间，对带状疱疹治疗随机分类，内治配合复方青黛膏局部外用治疗和单纯内治，进行了临床疗效对比观察，评价其有效性和安全性，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 共治带状疱疹154例，随机分为2组，只有少量红斑而无明显疱疹者不在观察之列。治疗组共 84例，男46例，女38例；年龄14～70岁；病程最短2天，最长1周以上；其中6例在本科就诊前有服用抗病毒药及静滴抗生素治疗史，但症状均无明显改 善。对照组70例，男36例，女34例；年龄8～72岁。所有病例都有沿周围神经单侧分布的簇集状疱疹和神经痛，治疗组和对照组年龄、性别、病程长短差异 无显著性。 1.2 治疗方法 1.2.1 用药方法 治疗组病损部位局部消毒，外敷本科自制复方青黛膏（主要成分为青黛、冰片、黄连等用麻油、凡士林调制成糊状），同时给服阿昔洛韦片0.2g.4次/日，静滴复方甘草酸苷粉针80mg.1次/日；对照组只单纯静滴复方甘草酸苷粉针80mg.1次/日加口服阿昔洛韦片0.2g.4次/日，两组常规给服止痛药及营养神经药。 1.2.2 疗效判定根据 治疗7-9天，治愈为无新生疱疹产生，水疱全部结痂，疼痛消失。有效为无新生皮损，但水疱没有全部结痂或仍有神经痛发生。 2 结果 见表1。 表1 用药9天后疗效对比 例（%） 组别 例数 治愈 好转 无效 治疗组 84 82（97.6） 1（1.2） 1（1.2） 对照组 70 59（84.3） 9（12.9） 2（2.8） 治疗组9天后治愈率97.6%（1例轻微疼痛，1例尚未完全结痂），随访无后遗神经痛发生；对照组9天后治愈率84.3%（59例），尚有9例神经痛未消失，1例发生后遗神经痛。治疗组疗效明显优于对照组，治愈率经统计学分析，x2=6.89，Plt;0.05，有显著性差异。 3 讨论 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病，有亲神经性[1]。带状疱疹病毒易侵犯肋间神经，颅神经中较常受累的有三叉神经和面、听神经。三叉神经中以眼支为常见，易合并眼炎，严重的可导致失明。此病多见于老年人，常伴剧痛。故西医治疗上给予抗病毒药物，支持和免疫疗法有较好疗效。中医学认为此病常因年老体弱，血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞。或因肝气郁结，久而化火妄动，脾经湿热内蕴，外溢皮肤而生[2]；偶因兼感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成。故中医治疗上常给予泻肝胆实火，清下焦湿热为法，效果较好。 带状疱疹是以局部皮肤出现簇集成群、累累如串珠的水疱和疼痛异常剧烈为特征的一种神经受损的 皮肤病。因本病多缠腰而发，故中医称“缠腰火丹”，其他部位也常发生，一般以腰腹部、背部多见，而面部次之???成带状分布，多发于春秋两季[3]。目前西医对本病 无特殊的治疗方法，部分高龄患者常在疱疹痊愈后遗留神经痛。中医学认为，本病多因肝经郁火和脾经湿热内蕴，复感火热时邪，以致引动肝火，湿热薰蒸，浸淫肌肤、脉络发为疱疹，即为带状疱疹[4]。复方青黛膏药物成分简单，药源充足，容易配置，具有清热解毒、除湿止痛的功能，其中青黛性味咸寒，入肝经，有清热止痛，消肿散结化瘀之功;现代医学研究证明，黄连有消炎杀菌作用，可杀灭绿脓杆菌、链球菌等多种细菌;冰片辛凉，有清热止痛杀菌之功。诸药合用，结合整体抗病毒及免疫疗法，可达到迅速控制病情，消炎止痛，消除临床症状的治疗效果。一般在用药1～2日内病情得到控制并结痂，2～3日左右疼痛消失，5～7日内痂落而