多索茶碱在治疗支气管哮喘中的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 多索茶碱在治疗支气管哮喘中的临床观察 罗定市人民医院 广东罗定 527200 【摘 要】目的 探讨多索茶碱在治疗支气管哮喘中的临床疗效。方法 选取2013年7月～2015年6月本院收治的支气管哮喘64例，随机分为观察组和对照组各32例。在常规治疗基础上，观察组采用多索茶碱治疗，对照组采用氨茶碱治疗。比较两组在临床疗效、肺通气功能指标、不良反应方面的差别。结果 观察组总有效率为93.75%，治疗组总有效率为78.13%，并且肺通气功能指标改善效果观察组也优于对照组，差别有统计学意义（Plt;0.05）。结论 多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效显著，值得推广应用。 【关键词】多索茶碱；支气管哮喘；临床治疗 支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，一般认为是由多种炎性细胞参与的慢性变态反应性气道疾病，临床表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，危重期间若不能有效缓解甚至会危及患者生命[1]。由于该病发病机制尚未明确，临床上主要采用平喘治疗，给予患者控制和缓解的药物，如糖皮质激素、beta;2-受体激动剂等。多索茶碱是与氨茶碱类似的平喘药物，但抗炎、解痉作用更强，不良反应更少[2]。本院对多索茶碱在治疗支气管哮喘中的疗效进行了临床观察，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年7月～2015年6月本院收治的64例支气管哮喘患者。入选者符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2008版支气管哮喘诊断标准[3]，且排除合并严重心、肺、肝、肾等疾病，近期也未使用止咳平喘药物。上述患者被随机分为观察组和对照组。观察组32例，男性19例，女性13例；年龄20～62岁，平均（36.41plusmn;9.72）岁；病程0.69～21.54年，平均（5.64plusmn;1.77）年。对照组32例，男性18例，女性14例；年龄21～61岁，平均（37.12plusmn;8.97）岁；病程0.81～21.06年，平均（5.13plusmn;1.82）年。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面无统计学差异（Pgt;0.05），具可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 两组患者均给予抗感染、吸氧、祛痰、补液等常规治疗。观察组再给予多索茶碱300mg和0.9%生理盐水250mL，静滴，1次/d。对照组另给予氨茶碱注射液250mg和0.9%生理盐水250mL，静滴，1次/d。两组患者均连续用药7d为1疗程。 1.2.2 观察指标 观察两组治疗前后肺通气功能改善效果，主要指标FEV1（一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）和VC（肺活量）。 1.2.3 评价标准 显效：治疗后哮鸣音由重度（双肺满布哮鸣音）转为中度（存在散在性哮鸣音），或由中度转为阴性（哮鸣音消失）。有效：治疗后哮鸣音由中度转为轻度（仅咳嗽、深呼吸时有哮鸣音），或轻度转为阴性。无效：治疗后体征无改善或加重。总有效为显效与有效之和。 1.2.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理。计数资料进行chi;2检验；计量资料进行t检验，并以 表示。Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效比较 观察组总有效率为93.75%，对照组总有效率为78.13%，并且疗效比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 注：与同组治疗前比较，*Plt;0.05；两组之间比较，# Plt;0.05。 2.3 不良反应比较 观察组发生心悸1例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为6.25%。对照组发生心悸2例，恶心呕吐3例，兴奋失眠1例，不良反应发生率为18.75%。但差别无统计学意义（Pgt;0.05）。 3 讨论 支气管哮喘的发病机制十分复杂，据认为与个体过敏体质、遗传基因和生活工作环境等因素有关。随着经济发展和大气污染等理化因素作用的增强，近年来发病率呈上升趋势。哮喘发病给患者个人、家庭以及社会带来沉重负担，而且严重影响其生活品质。目前，临床上多采用激素结合抗生素进行治疗，但效果不够理想。茶碱类药物具有舒张呼吸道肌群、兴奋中枢神经、扩张冠状动脉、利尿等作用，并且兼具抗炎、免疫调节作用，但传统茶碱类药物氨茶碱治疗窗狭窄，不良反应较重，所以采用疗效更好、不良反应更轻的药物成为临床治疗之需。 多索茶碱是新研制的茶碱类药物，也是一种甲基黄嘌呤的衍生物，在氨茶碱N-7