复杂性阑尾炎的腹腔镜治疗观察.docVIP

精品论文 参考文献 复杂性阑尾炎的腹腔镜治疗观察 兰晓东 齐麟 刘大伟(黑龙江省医院 150036) 　　【摘要】目的：研究和探讨采用腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎的临床效果。方法：随机选择复杂性阑尾炎患者86例，按照入院时间将其分为两组，每组各43例患者。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，比较、统计和分析两组患者的临床诊治效果。结果：临床统计显示，观察组在手术实施情况、临床疗效以及术后并发症方面均明显优于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05)。结论：对复杂性阑尾炎实施腹腔镜手术，其治疗效果显著，是一种理想的临床治疗方法。 　　【关键词】复杂性阑尾炎 腹腔镜手术 开腹手术 临床疗效 　　【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0094-02 　　复杂性阑尾炎，是指患者在患阑尾炎基础病症的同时兼有穿孔、脓肿、坏疽等较为复杂的病症情况[1]。目前，临床上基本采用手术方法对其进行治疗，即开腹手术疗法和腹腔镜手术疗法。本文随机选取2011年03月～2013年06月以来，在我院进行治疗的86例复杂性阑尾炎患者，对他们进行分组分方法治疗，并就其临床治疗情况和效果进行统计学分析。现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择自2011年03月～2013年06月间，我院收治的复杂性阑尾炎患者86例。患者年龄大约为15岁～50岁，平均年龄31.9plusmn;5.1岁；女性患者38例，男性患者48例；发病时间大约为3h～42h，平均发病时间为17.6plusmn;3.4h；病症类型中，38例患者为穿孔性阑尾炎，32例患者为坏疽性阑尾炎，16例患者为脓肿性阑尾炎。将他们按照入院就诊时间进行平均分组，即对照组43例患者，观察组43例患者。 　　1.2方法 　　1.2.1 对照组 给予患者开腹手术进行临床治疗。具体方法为：对患者采用全麻或连续硬膜外麻醉。自右下腹实施斜切口，并详细探查患者腹腔内阑尾情况后进行阑尾切除手术。坏疽性患者切除坏疽部分，脓肿性患者实施切开引流。而后采用3000mL～10000mL生理盐水和200mL甲硝唑液对患者腹腔进行彻底清洗，最后进行切口缝合以及引流管放置[2]。 　　1.2.2 观察组 给予患者腹腔镜手术进行临床治疗。具体方法为：对患者实施全麻，并于患者脐下采用三孔法进行弧形切口，而后建立气腹。对患者腹腔进行全面检查后，对粘连部分实施分离，并通过可吸收夹或电凝将阑尾系膜离断。而后，在腹腔镜直观条件下实施阑尾切除手术，其处理方法同对照组一致[3]。 　　1.3 统计学分析 通过SPSS14.0软件比较、分析和统计两组患者的临床手术情况和效果。用x-plusmn;s表示计量资料，t检验表示计数资料。当P＜0.05时，存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的手术实施情况分析 　　临床分析显示，观察组患者的手术时间明显长于对照组患者，但在术中出血量、肠功能恢复时间以及住院时间上明显短于对照组患者，组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 两组手术实施情况比较 　　组别 对照组 观察组 　　例数（n） 43 43 　　手术时间（min） 68.1plusmn;16.2 87.0plusmn;20.4 　　术中出血量（ml） 75.9plusmn;11.5 36.4plusmn;6.3 　　肠功能恢复时间（h） 23.7plusmn;6.6 14.3plusmn;3.9 　　住院时间（d） 8.8plusmn;0.5 4.2plusmn;1.3 　　2.2 两组患者的临床治疗效果分析 　　统计比较显示，观察组患者临床治疗总有效率（100.0%）明显高于对照组患者（95.35%），术后并发症发生率（2.33%）明显低于对照组患者（20.93%），组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。 　　表2 两组临床治疗效果比较 　　 　　3 讨论 　　目前，腹腔镜手术因其具有创伤小、痛疼轻、恢复快、住院时间短、疗效好、并发症少等优点被广泛的应用于各种临床手术治疗中。本次临床研究显示，采用腹腔镜治疗的复杂性阑尾炎患者，虽然其手术时间（87.0plusmn;20.4 min）长于开腹治疗