头孢曲松钠和乳酸左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 头孢曲松钠和乳酸左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的临床研究 丁明亚（金沙县高坪乡卫生院 贵州毕节 551805） 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）21-0129-02 【摘要】 目的 探讨头孢曲松钠和乳酸左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的临床疗效和安全性，为临床用药的正确选择提供一定参考。方法　选择2007年5月至2012年5月之间我院收治的急性胆囊炎病例为研究对象，按照抗菌药物的不同分为甲乙两组，甲组给予头孢曲松钠治疗，乙组给予乳酸左氧氟沙星治疗。观察并比较两组病例的用药后主要临床症状缓解时间、临床疗效和药物不良反应等情况。结果　乙组患者的主要症状缓解天数和平均住院时间均要小于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；甲乙两组患者疗效的临床有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者均未出现明显的药物不良反应。结论　乳酸左氧氟沙星治疗急性胆囊炎起效快、疗效好、安全性高，或为基层医疗单位急性胆囊炎治疗中的首选抗菌药物。 【关键词】 头孢曲松钠 乳酸左氧氟沙星 急性胆囊炎 临床研究 为了探讨目前临床上常用抗菌药头孢曲松钠和乳酸左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的疗效和安全性，本文对我院2007年5月至2012年5月之间收治的进行胆囊炎病例进行了分析。 1　对象和方法 1.1 研究对象：选择2007年5月至2012年5月之间我院收治的急性胆囊炎病例为研究对象。病例入选标准：临床诊断明确，经B超检查后排出了肝胆系统结石的存在；48小时内未接受过其它抗生素治疗；无头孢菌素类和喹诺酮类药物过敏史；无心、肝、肾等严重合并症；知情同意，自愿参加本次研究。 1.2 研究方法：将患者分为甲乙两组，甲组给予头孢曲松钠（罗氏芬，上海罗氏制药公司）2g静脉滴注，一日2次，连用3天；乙组给予乳酸左氧氟沙星（吉林省都邦药业股份有限公司，0.1g/100ml）200mg静脉滴注，一日2次，连用3天。两组病例均加用甲硝唑（江苏长江药业有限公司，0.5g/100ml）联合治疗，500mg静脉滴注，一日1次，连用3天。 1.3 观察指标：①用药后主要临床症状缓解时间：包括体温开始下降时间、体温恢复正常时间、腹痛消失时间、腹部压痛消失时间等。②临床疗效病例统计。 1.4 疗效标准[1]：分为痊愈、显效、有效、无效四个级别。 1.5 统计学分析：所有的数据用Excel 2007完成录入、查重和逻辑纠错，采用SPSS 17.0完成t检验、卡方检验、均数、标准差以及构成比的计算。 2 结果 2.1 病例的一般情况：共有83例病例进入本次研究，其中甲组39例（46.99%），乙组44例（53.10%）。入选病例中男性45例，女性38例；平均年龄为（38.92plusmn;9.78）岁；病程为9～38小时。甲乙两组在性别、年龄、病程和病情程度方面差异统计学意义（P＞0.05），提示两组病例资料均衡可比。 2.2 用药后主要临床症状缓解时间：甲乙两组患者用药后症状缓解时间不同，差异有统计学意义（P＜0.01），详见表1。两组患者均未出现明显的药物不良反应。 表1 用药后甲乙两组患者临床症状缓解时间（x-plusmn;s，天） 缓解时间 甲 组(头孢曲松钠) 乙 组（乳酸左氧氟沙星） t P 体温开始下降时间 2.54plusmn;0.89 1.13plusmn;0.27 15.626 ＜0.01 体温恢复正常时间 3.97plusmn;1.82 2.01plusmn;1.04 8.947 ＜0.01 腹痛消失时间 7.41plusmn;2.18 5.35plusmn;1.91 2.454 ＜0.01 腹部压痛消失时间 12.32plusmn;2.93 7.23plusmn;1.16 4.680 ＜0.01 2.3 临床疗效：甲组病例经头孢曲松钠治疗后，痊愈者9例,显效者17例，有效者10例，无效者3例，总有效率为92.31%；乙组病例经乳酸左氧氟沙星治疗后，痊愈者13例，显效者23例，有效者7例，无效者1例，总有效率为97.73%。两组病例的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。 3 讨论 急性胆囊炎的致病菌近30%为厌氧菌，以肠杆菌和肠球菌为主[1]，多与需氧菌混合感染。乳酸左氧氟沙星是新一代氟喹诺酮类抗菌药物，为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍