妊娠合并糖尿病规范化治疗的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠合并糖尿病规范化治疗的临床研究 金华市江南街道卫生服务中心 浙江 金华市 321000 【摘 要】目的：研究临床当中规范化治疗对妊娠合并糖尿患者母婴结局的影响，指导临床治疗。方法：收集于2012 年1月到 2014 年12 月收治的 妊娠合并糖尿病的孕妇 86例，其中49 例患者采用常规方法控制血糖，可作为对照组；其余37例为在常规治疗的基础上给予胰岛素规范化治疗，作为 观察组，最后比较两组患者的母婴结局。结果：观察组的母婴结局明显优于对照组。结论：妊娠合并糖尿病患者的规范化治疗疗效显著，可有效改善 母婴结局，值得广大医护人员在妊娠合并糖尿病的治疗当中推广应用。 【关键词】妊娠合并糖尿病；规范化；母婴结局 【中图分类号】R723 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）10-146-01 妊娠合并糖尿病指妊娠期孕妇同时存在明显的耐糖量减低或明确的糖尿病.一般包括两种类型，一种是孕妇妊娠前就患有糖尿病，妊娠后出现妊娠合并糖尿病；另一种是孕妇妊娠前无糖尿病，妊娠后出现糖尿病症状[1]。妊娠合并糖尿病发病机制比较复杂，对孕产妇及围产儿均有不同程度的危害，如不及时正确治疗，将会造成不良的不应结局[2]。本院对2012年1月到2014 年12月收治的妊娠合并糖尿病的孕妇 ８６ 例采取的分类治疗所得的临床资料进行统计分析，探究临床当中 规范化治疗对妊娠合并糖尿患者母婴结局的影响，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：收集2012年 1月到2014年6月收治的妊娠高血压的孕妇 ８６ 例为研究对象。其中对照组的孕妇中经产妇：１０ 例，初产妇 ３９ 例；年龄：21 ～33 岁，平均年龄（27.3 plusmn;1.7）岁；孕周：36 ～41 ＋4周，平均（38 plusmn;1.4）周。观察组孕妇中经产妇：７ 例，初产妇 ３０ 例；年龄：20～33岁，平均年龄（28.1plusmn;2.1）岁；孕周：35 ～40 ＋6 周，平均（39 plusmn;2.1）周；经产 妇：14例，初产妇 ２３ 例。入选患者均符合妊娠合并糖尿病的诊断标 准[3]，且不合并其他基础疾病。两组患者在生产情况、年龄、孕周等临 床资料方面，无统计学差异（Ｐ＞0.05）。 1.2 方法：对照组患者给予常规治疗，即通过控制饮食与运动控制患者血糖。观察组患者在常规治疗的基础上给予规范化胰岛素治疗。在治疗过程中对所有患者的进行血糖检测、胎心监测、一般生命体征检测等。观察患者在治疗过程中母婴出现的不良事件，有异常做出及时处理[4]。 1.3统计方法：本研究采用 SPSS17.1 统计软件，计数资料采用卡方检 验，计量资料采用均数 plusmn;标准差表示，两两比较用 ｔ 检验，以Ｐ＜0.05 为 检验标准，有统计学差异。 2结果 2.1 两组孕产妇不良事件的发生情况的比较：观察组孕产妇各不良事件的发生率低于对照组，Ｐ ＜0.05，差异有统计学意义。详见表 １。 2.2两组围生儿不良事件发生率的比较：观察组围生儿各不良事件的 发生率低于对照组，Ｐ ＜0.05，差异有统计学意义。见表 ２。 3讨论 妊娠合并糖尿病患者可易并发妊高症、羊水过多、胎儿窘迫、产后出血或感染等并发症，可导致围产儿出现低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、高胆红素血症等并发症，严重威胁着妊娠合并糖尿病患者母婴的安全。为此加强监测、及时选择合理治疗方案是治疗该病的关键[4]。由于妊娠期患者生理代谢机制比较特殊，一般采用控制饮食及适量运动 的方法控制血糖，因为在临床上的某些降糖药物对母婴不良影响较大，通常选用胰岛素对妊娠合并糖尿病患者进行药物治疗[3]。目前所提及得规范化治疗即饮食治疗、运动治疗结合药物治疗三管齐下，在临床妊娠合并糖尿病的治疗中已经具有一定的成效。在临床上加强对妊娠合并糖尿病病情发展的监测，及时给予有效、规范、科学、合理的治疗方法，可有效减少孕产妇及围生儿不良事件的发生，改善母婴结局，提高母 婴的生存质量[2]。本研究通过对妊娠合并糖尿病的孕妇采取的分类治疗所得的临床资料进行统计分析，探究临床当中规范化治疗对妊娠合并糖尿患者母婴结局的影响。研究结果显示：妊娠合并糖尿病患者的规范化治疗疗效显著，一方面减少了孕产妇妊高症、羊水过多、胎儿窘迫、产后出血或感染等并发症的发生，另一方面减少了围生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、高胆红素血症等并发症的发生，进而效改善母婴 结局，值得广大医护人员在妊