实施人性化陪伴分娩的重要意义.docVIP

精品论文 参考文献 实施人性化陪伴分娩的重要意义 朱红珍 （河南省平顶山市第一人民医院 河南平顶山 467000） 产妇往往在临产时有一种不安的期待体验，尤其是初产妇，担心分娩不适和不测，自己难以承受自然分娩的痛苦，要求剖宫产以尽早结束分娩而增加不必要的医疗干预，从而造成剖宫产率明显上升。我们本着“以人为本”的服务理念实施人性化陪伴分娩，提高了产科服务质量和医疗服务水平，现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 观察对象为我院产科住院分娩的足月单胎头位初产妇，无妊娠综合症及并发症，无明显的难产因素。 1.2人性化陪伴分娩方法 1.2.1产妇入住家庭化待产室,在宫口开大3cm后进入服务模式,由专人陪伴, 人性化陪伴分娩人员由助产士担任,同时树立高度责任心。针对产妇的生理、心理和性格特点，诚恳热情地进行心理安慰、精神鼓励和体力、情感支持，整个陪伴过程以产妇为中心，象亲姐妹一样的关心产妇，让产妇有亲切感、安全感、信任感。主动及时与产妇和家属进行沟通，了解产妇的情况和需求，打消产妇和家属的顾虑，做好耐心解释工作。自我介绍并向产妇进行产前教育，介绍分娩过程中宫缩阵痛的性质、规律，以及不同的心理因素对分娩过程产生的积极和消极影响，使产妇能正确认识分娩过程，消除紧张的情绪和恐惧心理，以自然的心态对待整个分娩过程，对产妇进行手握手的关怀，适时给予生活护理，承担产妇家属的角色，让产妇感觉到家一般的温馨。 1.2.2在第一产程初期，宫缩不太强，产妇一般能忍受宫缩阵疼，鼓励产妇活动，如站、走、蹲等，以开放式交谈的方式来分散产妇对阵疼的注意力，耐心听取产妇的意见，认真解答产妇提出的疑问，随着产程的进展，宫缩逐渐加强且频繁，使产妇难以忍受，宫缩时提示产妇做深呼吸，并鼓励产妇增强对分娩的信心，用赞美的语言称赞产妇坚强、有毅力，出汗的产妇助产士协助擦汗，并适当饮水，需走动时，搀扶产妇适当走动，宫缩间歇应嘱产妇充分休息，放松全身肌肉，保持体力。胎膜未破的产妇，宫口开大未超过8cm时，鼓励产妇在室内适量活动，指导产妇2h～3h解小便一次，以免充盈的膀胱影响宫缩及先露部位下降。鼓励产妇少量多次进食高热量的流质和半流质饮食，保证产妇有充沛的精力和体力。宫缩间歇时，温馨陪产的助产士询问婴儿用品准备情况，了解产妇对母乳喂养知识掌握情况，分散产妇注意力，减轻宫缩疼痛。 在这一过程中，陪产助产士按常规听取胎心音，观察子宫收缩情况，检查宫口及胎头下降情况，发现异常情况，及时报告主管大夫处理。 1.2.3在产妇宫口开大8cm时，让产妇卧床待产，嘱侧卧位。进入第二产程，让产妇取仰卧位或半坐卧位，双足蹬在产床上，双手抓紧床边把手做好准备，宫缩时，让产妇深吸一口气，向下屏气，使腹压增加，以配合宫缩，加强娩出力量，宫缩过后，嘱产妇安静休息，全身肌肉放松，以恢复体力给予产妇高热量流饮食，为其擦汗，握住产妇的手，鼓励其增强信心，与助产人员密切配合，胎头拔露后，宫缩时嘱其张口哈气，宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。整个产程要严密观察产妇和胎儿宫内情况，通过各种监测手段如发现胎儿宫内窘迫情况，要及时与医生联系并恰当处理。 1.2.4在胎儿娩出后，按医疗常规处理产程、接生、处理新生儿。对于期盼男婴的产妇，由于对婴儿性别不满意会出现负性情绪，人性化陪伴分娩助产士给予疏导、解释提供心理援助，缓解心理冲突，以免造成产后出血。协助产妇进食易消化、营养丰富的食物。指导产妇母乳喂养的方法及产褥期的注意事项，协助产妇与新生儿早接触，夸奖婴儿的脸型、头发、眼睛、身材等，如助产士可以根据实际情况说“看宝宝的眼睛真大，最象你”或“瞧，宝宝的头发象他爸爸的那样浓”，并让婴儿及早吸吮产妇乳房，给她们讲解早接触、早吸吮的好处。与产妇一起回忆分娩过程，畅谈分娩经验，让产妇尽情分享正面感受，让产妇感觉到自己完成了一件艰难而又伟大的事情。补充产妇遗忘内容，给产妇讲轻松的有关分娩内容的笑话等，使产妇高兴、放松、休息。观察分娩后产妇2小时，平稳后送回母婴同室病房，详细记录产程、分娩、母婴情况等资料，保存资料，人性化陪伴分娩结束。对照组的100名产妇按传统的常规方法处理，无全程陪伴。 2 结果 人性化陪伴分娩产妇的剖宫产率和阴道助产率较低；产后2小时内出血量少；产妇所分娩的新生儿的评分值高新生儿安全性大；产妇的满意度高。 3 体会 分娩虽是生理过程，对产妇来讲是一种持久而强烈的应激源[1]???人性化陪伴分娩真正体现了“以人为本”的全新理念和服务宗旨，从生理、心理、社会对产妇进行全方位的护理。陪产人员对产妇进行耐心的讲