小儿腹腔镜鞘突管高位结扎术的护理配合体会.docVIP

精品论文 参考文献 小儿腹腔镜鞘突管高位结扎术的护理配合体会 王兰芬 张红英 邓丽娟 林桦( 广西省南宁市第一人民医院手术室 广西南宁 5 3 0 0 2 2 ) 我院从2007年1月至2012年2月采用小儿腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液230例，护理配合密切，取得满意效果，现将护理配合体会报告如下。 1 资料与方法 本组230例均为男性患儿，年龄10个月至12岁，左侧97例，右侧81例，双侧鞘膜积液52例；睾丸鞘膜积液117例，精索鞘膜积液78例，交通性鞘膜积液35例。患儿平卧，对小于5岁患儿采用基础麻醉加骶管麻醉，大于5岁者则施行硬膜外麻醉，臀部垫高，分别在脐缘下和右脐旁3～5cm处皮肤尖刀切开，置入Tr o c ar、观察镜和操作钳。镜下找到未闭合鞘突管，在体表投影处腹壁皮肤刺入带线针，将鞘突管完整缝扎一圈，从体外收紧线尾打结。腹腔镜下观察鞘突管完全封闭，则关闭C O2气体，退出Trocar、操作钳等。脐部切口缝合一针，其余切口用爱必肤粘合皮肤。阴囊或腹股沟区的肿物，用注射器抽吸囊内积液，可使肿物消失。 2 结果 所有手术均顺利完成，无一例中转开腹。单侧手术时间13～15分钟，平均14分钟，双侧平均20分钟。术后愈合良好，3～4d治愈出院。[1] 3 护理