小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死疗效观察 侯俊 　　（成都铁路分局医院 四川成都 610031） 　　【摘要】目的：探讨小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：对2011年2月至2014年2月在我科住院的100例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。将100例患者随机分为治疗组和对照组，在常规治疗的基础上，对照组予血塞通注射液0.4g+5%葡萄糖液250ml/0.9%氯化钠注射液250ml 静滴 qd，治疗组予小牛血清去蛋白注射液 0.8g+5%葡萄糖液250ml/0.9%氯化钠注射液250ml 静滴 qd，两组均14天为1个疗程。观察患者临床神经功能缺损程度及药物不良反应。结果:治疗1个疗程后，对照组总有效率78%，观察组总有效率80%，两者差异无统计学意义（P＞0.05），治疗期间两组均无明显的不良反应。结论：小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死疗效好，患者神经缺损评分明显降低，且无明显不良反应，值得临床推广应用。 　　【关键词】小牛血清去蛋白注射液 急性脑梗死 疗效观察 　　【中图分类号】R457.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0226-02 　　脑梗死是缺血性卒中的总称，约占全部脑卒中的70%。急性脑梗死是脑血液供应障碍引起脑部病变，发病24～48h后，脑CT扫描及脑MRI检查能较早期发现脑梗死病灶，是神经内科的常见病，因病死率和病残率较高，对患者的危害极大，故早期及时诊断与干预治疗对该病的发展和预后有重要的意义。 我院对2011年2月至2014年2月应用小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的50例患者进行疗效观察，报告如下： 　　1. 资料与方法 　　1.1一般资料 从2011年2月至2014年2月收治的100例急性脑梗死患者，年龄45～81岁，平均年龄63岁，男69例，女31例，所有病例均符合以下条件：①符合急性脑梗死的临床诊断（1996年全国第四届脑血管病会议修订诊断依据[1]）；②影像学检查头颅CT或磁共振成像（MRI）证实为脑动脉系统血栓性梗死；③均为首次发病，发病均在48小时内；④排除心房纤颤或严重心功能不全及出血性梗死者。将100例患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），两组患者差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 100例患者均予常规治疗，保存呼吸道通畅、脱水降颅内压、预防抗感染、活血化瘀和抗血小板聚集等，对有高血压、糖尿病的患者予调整血压、控制血糖对症治疗。 　　对照组：予血塞通注射液0.4g+5%葡萄糖液250ml/0.9%氯化钠注射液250ml 静滴 qd，治疗组在常规治疗的基础上，予小牛血清去蛋白注射液 0.8g+5%葡萄糖液250ml/0.9%氯化钠注射液250ml 静滴 qd，两组均14天为1个疗程。 　　1.3 疗效评定 按照1996年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准[2]进行疗效评定。基本痊愈：功能缺损评分减少91%-100%，可恢复工作或保存家务；显著进步：功能缺损评分减少46%-90%，部分生活自理；进步：功能缺损评分减少18%-45%；无变化：功能缺损评分减少0-17%；恶化。总有效率为=基本治愈率+显著进步。 　　2.结果 　　2.1临床疗效评定：治疗1个疗程后，对照组：50例患者中有17例基本治愈（34%），22例显著进步（44%），7例进步（14%），4例无变化（8%），0例恶化，总有效率78%，观察组：50例患者中有18例基本治愈（36%），22例显著进步（44%），8例进步（16%），2例无变化（4%），0例恶化，总有效率80%，两者差异无统计学意义（P〉0.05） 　　2.2药物不良反应评定：治疗1个疗程，对照组仅有1例患者有皮肤潮红症状，无特殊处理，其余未见有明显副作用发生。 　　3.讨论 　　通过本次50例急性脑梗死患者在常规治疗的基础上，予小牛血清去蛋白注射液治疗的观察，临床疗效满意，总结如下： 　　脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧。脑缺血时，超氧化物歧化酶表达下调，清除自由基能力下降，自由基能通过损伤大分子物质，导致脑缺血时脑组织损伤，也可以刺激炎症因子的表达，导致炎症反应，使脑细胞损伤[3]。急性期治疗原则是积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，保护脑细胞，阻断和终止脑梗死的病理进程，预防和治疗缺血性脑水肿，恢复神经功能。小牛血清去蛋白注射液主要成分是磷酸肌醇寡糖，能够激活葡萄糖载体，进而促进葡萄糖向细胞内转运，使缺血缺氧的情况下的细胞