带状疱疹26例的治疗效果临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 带状疱疹26例的治疗效果临床观察 马丽娜（河南省平顶山市第一人民医院皮肤科 河南平顶山 467000） 【摘要】目的 观察喜炎平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法 对26例带状疱疹患者采用喜炎平联合阿昔洛韦治疗。结果 观察到痊愈20例（76.92%），显效4例（15.38%），无效2例，总有效率92.31%。结论 喜炎平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效好，值得临床推广应用。 【关键词】带状疱疹 治疗 患者 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起，多见于老年人或儿童。带状疱疹主要累及感觉神经及相应皮区，多伴有神经痛[1]。临床治疗以抗病毒、止痛、营养神经及调节免疫治疗。我们采用喜炎平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹取得满意疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组26例患者均来自门诊，未行任何正规治疗，均符合带状疱疹诊断标准，不伴有严重的心、肺、肝、肾疾病。疱疹发生部位：腰腹部17例，背部6例，四肢、臀部各3例。 1.2治疗方法 口服阿昔洛韦600mg，每8h服用1次，连用7～10d，联合喜炎平（国药准字江西青峰药业有限公司生产）250mg加入250m l生理盐水静脉滴注，每天一次，7-12天为一疗程。 1.3疗效判断标准 痊愈：疱疹结痂、脱落，皮损逐渐愈合，转为正常皮肤，疼痛基本缓解或完全消失，触摸或刺激原疼痛区域无痛觉；显效：疱疹逐渐干涸、结痂，皮损恢复40％，无新鲜疱疹出现，疼痛明显减轻，触摸或刺激疼痛区域偶可引起疼痛；无效：疱疹改变不明显或有新鲜疱疹出现，疼痛减轻不明显。痊愈加显效例数的百分比为总有效率[2]。 2 结果 26例患者中，经过10 天治疗，痊愈20例（76.92%），显效4例（15.38%），无效2例，总有效率92.31%。 3 讨论 3.1带状疱疹的危害 带状疱疹是水痘原带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，伴明显神经痛，属中医“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”的范畴。可发生在身体的任何部位，常沿神经走行部位分布，临床表现以神经痛为主，部分患者常有后遗神经痛。如治疗不当或体质虚弱，会???起“带状疱疹后遗神经病”，少则几月，多则数年，严重影响患者生活质量。临床一直在探讨能缩短病程、止痛效果好、减少后遗神经痛的好治疗方法。 3.2药物在治疗带状疱疹中的作用 带状疱疹治疗的目的是加快疱疹吸收，降低疼痛强度和持续时间以减少并发症的发生，早期足量的抗病毒治疗对于降低带状疱疹的严重程度和并发症的发生率具有至关重要的作用[3]。在带状疱疹神经痛治疗中，主要通过抗炎、抗病毒、和调节免疫功能所产生治疗神经病理性疼痛的作用。阿昔洛韦有抗病毒的作用，通过抗病毒的作用促进带状疱疹治愈。喜炎平注射液是从药物穿心莲中提取的有效单体注射剂。成分为穿心莲内醋磺化物，它具有较强的抗病毒、抗菌、消炎、清热解毒、消肿止痛及增强机体免疫力的功能，针对中老年患者免疫力低下的特点[4]，能够较快的减轻临床症状，再配以辅助治疗，如营养、止痛剂等的应用，以保障患者睡眠质量、减低疼痛等，提高了治愈率、降低后遗神经痛的发生率。 3.3 喜炎平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹具有疗效确切、见效快、止痛好、用药安全等作用。既无明显毒副作用，又不易形成耐药性，可反复给药。使患者容易接受、缩短了病程、减轻了疼痛，加速了痊愈。同时治疗期间还要给予健康指导 首先与患者多沟通，用浅显易懂的语言介绍治疗的作用、机理及注意事项。耐心解答患者提出的疑问，消除患者的顾虑，以良好的心态积极配合治疗。患者常伴有不同程度的神经痛，告知本病疼痛的特点及引起疼痛的机制，指导患者分散注意力的方法，如看书、听音乐、看电视等，以保证充足的休息，有利于疾病的早日康复。嘱患者取健侧卧位休息，若疼痛无法入睡时可遵医嘱给予止痛剂及营养神经的药物。治疗过程中注意观察局部疱疹结痂、脱落及皮损愈合时间以及疼痛有无好转，局部用0.1％依沙吖啶溶液湿敷，每日2次，较大的水疱在严格消毒后可用无菌注射器在疱液坠积处进针抽吸水疱液，然后用无菌敷料包扎。皮疹干燥结痂后注意保护痂皮，嘱患者切勿用手搔抓，防止继发感染，瘙痒明显者可局部涂擦炉甘石洗剂。同时嘱患者要保持衣服、床单、被褥清洁平整。嘱患者避免劳累，患病期间应注意饮食的调节，增加营养。宜进食高蛋白、高热量、高维生素的清淡富有营养易消化食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉等，避免吃辛辣刺激性食物，勿喝酒，以增强机体抵抗力，减少后遗神经痛。 参 考 文 献 [1]张建宏,范建中