干预护理对青光眼儿童患者焦虑情绪及依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 干预护理对青光眼儿童患者焦虑情绪及依从性的影响 威海市立医院眼科 摘要：目的：探析干预护理对青光眼儿童患者焦虑情绪及依从性的影响。方法：选择我院在2013年12月至2014年12月收治的先天性青光眼住院儿童患者78例，随机分为对照组和观察组患者各39例。对照组行常规眼科护理，观察组则在对照组基础上，增加开展针对儿童患者焦虑情绪和依从性的针对性干预护理措施。比较两组患者焦虑情绪的改变情况和住院期间治疗依从性情况。结果：观察组患儿住院期间治疗依从率为94.87%，显著高于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05）；出院时焦虑情绪评分显著低于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在青光眼患儿治疗过程中，针对其焦虑情绪和依从性情况，与家属相配合共同制定并实施针对性护理干预措施，可显著改善患儿焦虑情绪状态，提高治疗依从性，进一步提升患儿治疗及护理效果，促进身心健康。 关键词：干预护理；青光眼；患儿；焦虑情绪；依从性 青光眼在人群中的发生率为1.03%左右，其中青光眼儿童患者占一部分，其多为先天性型青光眼[1]。由于儿童身心发育尚未成熟，对治疗措施往往存在不配合、抗拒等行为，情绪上也会出现暴躁、紧张、焦虑甚至恐惧等，这些不良因素严重影响到儿童青光眼的治疗效果[2]。我院为了进一步提高儿童青光眼患者的疗效，针对青光眼儿童患者的情绪、治疗依从性采取干预护理措施，取得了满意的效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院在2013年12月至2014年12月收治的先天性青光眼住院儿童患者78例。经超声生物显微镜、共焦激光扫描等多项检查，均符合青光眼的临床诊断及分型标准；年龄7～14周岁，无智力障碍，无其他躯体性疾病，沟通顺畅；患者及家长知情，并自愿参加本次研究。78例患儿随机分为观察组与对照组各39例，观察组中男性21例，女性18例；年龄7～13岁，平均（10.34plusmn;2.15）岁；教育年限为1～7年，平均（4.37plusmn;2.48）年，父母平均受教育年龄为（11.64plusmn;3.05）年。对照组中男性20例，女性19例；年龄7～14岁，平均（10.53plusmn;2.31）岁；教育年限1～8年，平均（4.59plusmn;2.63）年，父母平均受教育年限为（12.63plusmn;6.4）年。两组患者在一般资料方面比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组患者按照常规眼科护理规范进行护理，即日常基础护理、疾病健康宣教、心理疏导、饮食指导、用药注意事项等。观察组除常规眼科护理外，针对患者焦虑情绪与治疗依从性实施干预性措施，内容如下。 1.2.1 心理护理 有研究表明，青光眼儿童焦虑程度与父母焦虑情绪呈正相关。因此针对患者及父母，共同开展心理指导，尤其对母亲、患儿的心理指导更为重要。在心理护理中，进一步提高他们对青光眼的认知，增强治疗信心，掌握情绪自我缓解方法，多运动以减轻精神压力。 1.2.2 患儿健康知识教育 健康教育内容包括青光眼的发生原因、治疗的重要性以及正确用眼、基本自我护理方法、不科学用眼行为等。采取一对一教育方式，对于低年龄儿童，知识内容以图画与文字相结合，教育者在讲解内容时可适当故事化、生动化，鼓励儿童积极发言，讲述自己在日常生活中有哪些不科学的用眼行为，激励患儿积极纠正不正确用眼行为[3]。每日一次，每次20～30min，持续1周。 1.2.3 开展对父母的青光眼健康教育 健康教育内容更加深入，要求父母掌握青光眼的危害、治疗重要性、防治措施、院外眼部基本护理方法、药物使用、如何长效管理等内容，以促进父母对孩子进行科学的指导与管理，从而有利于青光眼的长期治疗与病情控制。父母的健康教育方式可多种多样，如青光眼丛书、视频、讲座等，每周2次，每次30min，持续2周。 1.2.4 依从性 在提高治疗依从性方面，一方面多以鼓励、表扬的话语激励儿童主动配合治疗，对于依从性较差的儿童，不能强行，先与其交朋友，了解孩子心中的想法或害怕的原因，针对原因进行解释或让其观看其他儿童治疗时的状态，以消除其心中的顾虑；另一方面，在儿童配合治疗及护理后，适当的给予物质上奖励，以促进他们长期保持积极治疗的心态。 1.2.5 出院指导 在出院前，对儿童患者及父母就院外的自我护理、医嘱执行、用药注意事项等进行加强教育，以提高院外的自我管理能力[4]。 1.3 评估指标 1.3.1 焦虑情绪 采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）对两组患者在入组时及出院前1d进行焦虑情绪评分，评分越高，焦虑情绪越严重。 1.3.2 住院期间治疗依从