平喘固本汤治疗COPD稳定期的疗效及其对患者炎性因子的影响.docVIP

精品论文 参考文献 平喘固本汤治疗COPD稳定期的疗效及其对患者炎性因子的影响 宾县红十字医院 黑龙江省哈尔滨市 150400 　　摘要：目的：观察分析平喘固本汤治疗慢性阻塞性肺气肿（COPD）稳定期的临床疗效以及其对患者炎性因子的影响。方法：选择我院2014年9月-2016年3月收治的136例COPD稳定期患者，随机分为对照组与观察组，每组68例。对照组按照常规西医治疗方案进行治疗，观察组在西医治疗的基础上加用平喘固本汤进行治疗，比较两组的临床疗效以及治疗前后炎性因子的变化。结果：与对照组的80.88%比较，观察组临床总有效率显著提高（92.65%），差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组治疗后血清IL-6、IL-13以及TNF-alpha;水平均较治疗前明显的降低，且观察组较对照组降低更加显著，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：平喘固本汤配合西药治疗COPD稳定期患者可以取得显著的临床疗效，降低患者的炎症反应，具有进行临床推广的价值。 　　关键词：平喘固本汤；COPD稳定期；临床疗效；炎性因子 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的呼吸系统炎性疾病，多发生于老年患者，病程长且反复发作，导致患者的肺功能逐渐恶化，患者丧失劳动力，生活质量显著降低[1]。本文在常规西医治疗的基础上加用平喘固本汤对68例COPD稳定期患者进行了治疗，效果十分理想，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2014年9月-2016年3月收治的136例COPD稳定期患者，随机分为对照组与观察组，每组68例。所有患者的西医诊断标准均参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。其中，观察组男39例，女29例；年龄55~79岁，平均年龄（61.5plusmn;8.6）岁；病程5-23年，平均病程（9.2plusmn;2.8）年。对照组男37例，女31例；年龄53~80岁，平均年龄（61.2plusmn;8.8）岁；病程4-20年，平均病程（9.3plusmn;2.6）年。分析两组患者之间的一般情况后，结果均无显著的统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组采用常规西医方法进行治疗，包括吸氧、化痰止咳、抗感染等。在上述基础上，观察组加用平喘固本汤进行治疗，药方组成为：党参和苏子各15 g，灵磁石18 g，核桃仁、款冬花以及法半夏等各12 g，沉香、橘红以及五味子等6 g，冬虫夏草和紫河车各3 g；水煎服，每日1剂，每日服用2次。连续治疗30d为1个疗程。 　　1.3观察指标以及标准 　　①临床疗效判定标准：临床控制：患者治疗后，临床症状和体征基本消失，中医证候积分减少超过95%；显效：患者治疗后，临床症状和体征明显缓解，中医证候积分减少在70%以上；有效：患者治疗后，临床症状和体征略有好转，中医证候积分减少超过30%；无效：患者治疗后，临床症状和体征未见好转甚至加重，中医证候积分减少也未到30%。②炎性因子：检测所有患者治疗前后血清IL-6、IL-13以及TNF-alpha;的含量。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS17.0统计软件分析所有的数据。计数资料、计量资料分别采用x2检验和t检验进行两组间的比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效比较 　　如表1所示，与对照组的80.88%比较，观察组临床总有效率显著提高（92.65%），差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 两组临床疗效比较（n，%） 　　 　　3讨论 　　COPD的病理特征是气流受限，常呈进行性加重，给患者、家庭以及社会均带来沉重的负担。该病的发病机制与气道和肺部的慢性炎症密切相关，并且会导致全身性的炎症反应[2]。西医治疗COPD稳定器患者主要包括氧疗、支气管扩张剂以及beta;2受体激动剂等药物，但是，在多种诱因的作用下，患者可以导致病情发作，使得临床症状明显的价值，肺功能显著降低。中医认为，COPD属于“肺胀”、“喘证”等范畴，在该病的稳定期，主要以本虚为主。平喘固本汤方中的党参、五味子以及冬虫夏草等药物具有补益肺肾之气的作用；核桃仁、紫河车、沉香以及磁石等药物具有纳气归肾的效果；半夏、苏子、款冬花以及橘红等可以起到降气平喘以及燥湿化痰的效果[3]。众药合用，起到补肺纳肾、降气化痰的效果。本次研究结果显示，与对照组的80.88%比较，观察组临床总有效率显著提高（92.65%）；两组治疗后血清IL-6、IL-13以及TNF-alpha;水平均较治疗前明显的降低，且观察组较对照组降低更加显著；（Plt;0.05）。综上所述，平喘固本汤配合西药治疗COPD稳定期患者可以取得显著的临床疗效，降低患者的炎症反应，具有进行临床推广的