平均血小板体积在儿童伴腹泻的急性阑尾炎与急性肠炎鉴别诊断中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 平均血小板体积在儿童伴腹泻的急性阑尾炎与急性肠炎鉴别诊断中的应用 贾品理1 陈芳2 （ 1 浙江省武义县中医院检验科 3 2 1 2 0 0 ； 2 浙江省武义县中医院儿科 3 2 1 2 0 0 ） 【摘要】目的 探讨平均血小板体积在儿童伴腹泻的急性阑尾炎与急性肠炎鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾分析100例伴腹泻的急性阑尾炎和100例急性肠炎患儿以及100例正常体检者全血平均血小板体积（MPV）、白细胞计数（WB C）和中性粒细胞计数（GR#），并分析不同MP V和W B C水平区间的急性阑尾炎、急性肠炎及正常体检者的比例。结果 急性阑尾炎组M P V水平显著低于急性肠炎组和正常对照组（Plt;0.01），急性肠炎组与正常对照组间M P V无显著差异（Pgt;0.05）；急性阑尾炎组和急性肠炎组W B C和G R#水平显著高于正常对照组（Plt;0.001），急性阑尾炎组与急性肠炎组间W B C和G R#水平无显著差异（Pgt;0.05）。在M P Vlt;10.7f l和gt;10.7f l区间，急性阑尾炎组患者比例分别显著高于和低于急性炎组和正常对照组（Plt;0.001）；在W B C(4.0—10.0) times;109和ge;10.0 times;109区间，急性阑尾炎组和急性肠炎组患者比例分别显著低于和高于正常对照组（Plt;0.05或0.001）；在WB Cge;10.0 times;109区间，急性阑尾炎组患者比例显著高于急性肠炎组（Plt;0.05）；而在WBC gt;10.0 x109 且MPV lt;10.7fl区间，急性阑尾炎组患者比例显著高于急性肠炎组和正常对照组（Plt;0.001）。急性阑尾炎组MPV与WBC呈显著负相关（Plt;0.01），正常对照组和急性肠炎组MPV与WBC间无显著相关性（P均gt;0.05)。结论 MPV减低可用于伴腹泻的急性阑尾炎和急性肠炎鉴别诊断；同时观察MPV和WBC水平在伴腹泻急性阑尾炎的诊断及与急性肠炎的鉴别诊断中具有更重要的应用价值。 【关键词】血小板平均体积 急性阑尾炎 腹泻 急性肠炎 鉴别诊断 急性阑尾炎与急性肠炎均为儿童急腹症的常见疾病，但伴腹泻的急性阑尾炎与后者的鉴别诊断比较困难，因此，除临床和影像学等方法以外，探讨对二者鉴别诊断有价值的实验室检测方法具有明显意义。有报道认为，血小板活化及MP V与炎症的发生、发展有密切关系[1]，并且M P V在儿童急性阑尾炎的诊断中有一定价值[2]。因此，作者通过观察伴有腹泻的急性阑尾炎和急性肠炎患儿MPV和WBC水平，以探讨MPV在二者鉴别诊断中的应用价值。 资料与方法 1.临床资料 伴腹泻的急性阑尾炎和急性肠炎患儿各100例，均为2011年2月至12月因急腹症在本院就诊者，患者均于发病后24h内就诊。急性阑尾炎患者均经手术后病理确诊，男65例，女35例，年龄2—14岁，主要症状为发热，呕吐和腹痛伴腹泻；急性肠炎患者为排除阑尾炎和其他肠道疾病后最终确诊者，男59例，女41例，年龄2—15岁，主要症状为腹痛伴腹泻。同时根据性别年龄相匹配，选取100例同期在本院做健康体检的儿童为正常对照者。 2.研究方法 即时采集急性阑尾炎、急性肠炎以及对照者静脉血， 采用EDTA-K2抗凝，以SYEMEX 公司XE-2100型血细胞分析仪进行血液常规测定。回顾分析血小板平均体积（MPV）、白细胞计数（WB C）和中粒细胞计数（G R#）等观察指标。各指标在本实验室的参考范围分别为：M P V(10.7—12.3)f l，W B C(4.0—10.0) times;109/L，G R#（2.0—7.0）times;109/L。 3.统计方法 统计数据采用均值plusmn;标准差的形式表示，应用SP S S统计软件进行统计分析，两组间比较采用成组t检验，不同组间两两比较采用方差分析和q检验，各组间的患者比例比较采用chi;2检验。以Plt;0.05为差异有统学意义。 结果 1. 伴腹泻的急性阑尾炎和急性肠炎患者M P V、WB C和G R#结果三组间MP V、WB C和GR#水平均有显著差异（Plt;0.01）急性阑尾炎组M P V水平显著低于急性肠炎组和正常对照组（Plt;0.01），急性肠炎组与正常对照组间MP V差异无统计学意义（Pgt;0.05）；急性阑尾炎组和急性肠炎组WB C和GR#水平显著高于正常对照组（Plt;0.001），急性阑尾炎组与急性肠炎组间W B C和G R#水平差异无统计学意义（Pgt;0.05）。见表1。 表