应用中药生肌膏配合红外线物理治疗压疮的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 应用中药生肌膏配合红外线物理治疗压疮的临床疗效观察 赵英 单文娜 潘颖 邹诏君 刘菁 杨丽宏（黑龙江省医院 150036） 【中图分类号】R275 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0406-02 【摘要】 目的 探讨中药生肌膏配合红外线物理治疗压疮的有效性。方法　将56例不同分期的压疮患者随机分为治疗组和对照组各23例，治疗组用中药生肌膏配合红外线物理治疗；对照组用创面冲洗等常规护理，30天后对比疗效。结果　中药治疗组治愈为73.91%，对照组治愈为43.82%；30天治愈率明显高于对照组（x2=4.88，Plt;0.05）；平均治愈时间为11.80天plusmn;1.80天，明显高于对照组的17.8天plusmn;2.16天（t=11.29，Plt;0.01）。结论　中药生肌膏配合红外线物理治疗压疮疗效显著，易于临床推广并应用。 【关键词】生肌膏 氦氖激光 压疮 压疮多见于老年病卧床患者和脊髓???伤的截瘫患者，常因继发感染而危及生命。我科通过应用生肌膏配合红外线照射物理治疗压疮，效果显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 56例压疮病例均为2011年1月～2012年12月期间病例，50例系院外带入，6例为院内不可避免发生的，男39例，女17例，年龄54—91岁，平均年龄69岁。将其随机分为2组，治疗组23例，按压疮诊断标准分为[1]：II期8例，III期10例，IV期5例；对照组23例，II期11例，III期6例，IV期6例。两组患者无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1中药方剂制作 制乳香25克，制没药25克，白芷20克，制象皮15克(研细)，白蜡200克，当归45 克，香油300克，炉甘石40克等。将制乳香、制没药、白芷同放入沸开的香油内炸枯，捞出，滤去渣。再将研细的象皮面、白蜡同放入沸开的香油中，边熬边缓慢搅拌，小火，以保持香油沸开为度。熬20分钟后离火倒入容器内冷却后与炉甘石共同调和备用。 1.2.2 使用方法 操作前先将溃疡面用络合碘消毒创面周围皮肤。治疗组在上述常规消毒后予以患者进行红外线照射，1-2次/d，10min/次，而后再将生肌膏均匀涂抹于创面上，面积要大于创面一公分，厚度与皮肤持平，然后选用通气性好，能够保持伤口湿性环境的纱布或棉垫盖在创面上；伴有空洞可配合使用生肌膏纱条，使腐化物溶解排出，促使新生肉芽加速生长；褥疮合并感染脓性分泌物多时，换药1次/d，当分泌物减少，炎症控制时，换药每1次/2d，当有新鲜肉芽生长时，换药每1次/3d，或酌情减少换药。7d为1疗程，共治疗3个疗程。对照组则是常规消毒后将无菌纱布浸湿敷于溃疡面上，外盖干纱布，2次/d。 1.2.3 疗效评定指标[3] 创面全部结痂并脱落为治愈；创面明显缩小，无分泌物，肉芽组织生长良好为显效；渗出较少创面无扩大为好转；创面渗出液未减少，创面不愈合或扩大为无效。 1.2.4 统计学处理 计量资料用成组设计资料的t检验，计数资料用检验。以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 在30天的总疗程结束后，两组治疗效果比较见表1。治疗组治愈率73.91%，优于对照组的47.82%（=4.88，Plt;0.05） 表1　两组治疗效果比较 治疗组疗程明显短于对照组（Plt;0.001），治疗过程中未发现有何不良反应。 3 讨论 压疮是目前临床中常见的并发症，早称被为“褥疮”[5]。传统治疗压疮不仅增加了患者及家属的痛苦，而且增加了医疗费用。中医中药对压疮有独特的疗效，久病则气血亏损，压挤部位气血瘀滞，血脉不通，肌肉筋骨不得营养，则溃腐成疮[6] 。红外线物理照射可减少炎性渗出，促进肉芽组织的生长，同时也增强免疫功能[6]。我科经过实践，采用中医中药外用及红外线物理照射，取得了较好的治疗效果。本研究结果表明：中药生肌膏配合红外线物理照射对治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮一般5天即有新鲜肉芽，8—17天肉芽组织长满创面痊愈，仅留色沉。避免了对组织细胞再生的影响，缩短了压疮的治疗时间，从而减轻了患者痛苦和经济负担，用药配制简单，其作用确切且价格低廉，可供临床各级医院推广并使用。 参 考 文 献 [1] 欧洲压疮顾问委员会及美国国家压疮顾问委员会.压疮的治疗：快速参考指南.美国国家压疮顾问委员会[M].2009. [2] 王翠风，张桂，徐文利，等.1例老年植物人双侧