应用临床护理路径对子宫全切术患者实施健康教育的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 应用临床护理路径对子宫全切术患者实施健康教育的效果评价 吴煜（山东省煤炭泰山疗养院妇产科 山东泰安 271000） 【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0057-02 【摘要】目的 探讨应用临床护理路径对子宫全切术患者围手术期实施健康教育的效果，并对健康教育效果进行评价。方法 将130例子宫全切术患者随机分为观察组和对照组各65例。观察组采用临床护理路径进行护理；对照组采用常规护理，观察并比较两组临床护理效果。结果 观察组患者健康教育达标率及对护理工作的满意度明显高于对照组(Plt;0.01)。结论 应用临床护理路径对子宫全切患者实施健康教育，有利于提高健康教育效果和患者对护理工作的满意度，融洽护患关系，提高护理质量，提高护理人员的自身素质。 【关键词】临床护理路径 子宫全切 健康教育 临床护理路径(Clinical nursing pathway，CNP)是指依据每日标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理图式[1]，由每一诊断的常规护理计划综合而成，能指导护士有预见性的工作，同时也使患者明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理，主动配合护士的工作，增加了依从性，并以最经济的方式取得最佳治疗效果。子宫切除术是妇产科常见手术，为了探讨临床护理路径在子宫切除患者临床护理中应用的效果，我院妇产科自2008年3月开展了临床护理路径的尝试，探索适宜子宫切除患者护理的方式，取得了良好的效果。 1 材料与方法 1.1 一般资料 选择2008年3月—2009年12月在我院行子宫切除的住院患者130例，均排除高血压、心脏病、糖尿病及合并重度贫血者，年龄29～69岁，平均年龄（37.2plusmn;8.3）岁，按入院顺序随机分为观察组和对照组各65例，经统计学检验，2组患者在年龄、病情、文化程度、职业等方面均无显著性差异(Plt;0.01)。2组均采用腰硬联合麻醉。 1.2 方法 对照组采用常规护理方法，应用传统健康教育方式，护理人员应用各种治疗护理机会进行随机教育。观察组按照临床护理路径表进行教育。健康教育路径表包括教育时间、内容、方法、效果评价。教育对象为患者及家属，将各期健康教育贯穿到整个住院过程中，由责任护士或当班护士具体实施，施教后由护士长定期抽查患者，检查健康教育的实施情况，并进行评价，及时进行督促指导。具体方法：(1)入院时，介绍医院及病区的环境及规章制度、作息时间、安全知识、各种设施的使用，进行感情交流和沟通，介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士及同室病友，同时签订住院患者告知书。(2)检查前，讲解各种术前检查的目的、意义、注意事项、检验标本的留取等，向患者介绍疾病的相关知识并取得配合。(3)术前第2天讲解调节心理压力的方法，消除各种顾虑。(4)术前第1天讲解各种术前准备的目的、意义、注意事项如备皮、导尿、清洁灌肠、阴道准备、术前用药、禁饮食等。讲解情绪稳定及保证充足睡眠的重要性。(5)手术日，术前介绍手术室环境、麻醉方法、术中注意事项及配合方法。术后讲解禁饮食，去枕平卧6小时的目的、意义，说明心电监护的目的、意义，指导翻身的技巧，说明翻身的意义，麻醉药物的不良反应及应对方法。(6)术后1～3天讲解伤口护理的方法、会阴护理的意义，讲解早期下床活动的好处及注意事项。(7)术后4～7天做好术后康复指导，讲解健康行为和生活方式对促进健康的意义。(8) 出院日向患者讲解出院后的注意事项，包括劳动、饮食、睡眠、个人卫生、性生活等。讲明门诊复查的时间，嘱病人及时复诊。 1.3 评价标准 (1)健康教育达标率：从健康教育质量考核评分标准而得，该标准主要内容包括护士对患者进行健康教育的情况和患者健康知识掌握情况两部分，共计20项，每项均有相应的评分标准、分值，总分为100分。护士长根据评分标准进行阶段性和终末考核，分达标(ge;85分)和不达标两种情况。(2)满意度调查：采用自制的“健康教育满意度调查表”，内容包括；①对健康教育过程是否满意；②对健康教育效果是否满意；③对护理服务过程是否满意；④对护士讲授能力是否满意等。调查分为满意、不满意[2]。 2 结果 在对子宫全切患者利用临床护理路径实施护理后发现，实施了临床护理路径的观察组的健康教育达标率和患者对护理工作的满意度显著高于未实施临床护理路径的对照组(Plt;0.01)。见表1、表2。 3 讨论 临床护理路径是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。临床护理路径的制定是为了满足住院患者的需求，并用以指导病区护士