应用循证护理对精神病合并高血压病人的护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 应用循证护理对精神病合并高血压病人的护理探讨 邓仁奎 彭红艳 王玲 程珍珍（四川省南充精神卫生中心 四川南充 637000) 【摘要】目的 探讨应用循证护理对精神病合并高血压病人护理效果。方法 将71例精神病合并高血压的病人随机分为循证护理组36例和常规护理组35例，运用循证护理的理论和方法对循证护理组的病人进行护理，运用传统的护理方法对常规护理组的病人进行护理。结果 循证护理组病员对高血压的治疗、自我保健、预后等疾病相关知识和技能掌握程度远远高于常规护理组病员（Plt;0.01）。结论 循证护理的应用可有效提高精神病合并高血压病人的自我保健能力、提高治疗的依从性、病人能获得最满意的护理效果。 【关键词】 循证护理 精神病合并高血压 护理效果 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0031-02 随着国家工业化进程的加速、竞争的加剧、人们面临的压力越来越大，加上人们生活水平的提高，生活方式的改变和膳食结构的变化，高血压的患病率也随之增加，成为威胁人们健康的主要疾病，该病易导致心、脑、肾等并发症。精神病合并高血压的患者由于精神症状的影响及自我控制能力的缺陷，导致对高血压治疗的依从性差，如果采取传统的护理方法，病人难以获得满意的效果。20世纪90年代，随着循证医学的发展而产生了循证护理，其核心是运用最新最好的科学依据为病人提供最优质的服务，以获得最满意的效果。 1 临床资料与方法 1.1临床资料与分组 2003年1月至2011年12月我院精神科共收治精神病合并高血压病人共71例，符合WHO指定的高血压病诊断标准和分类标准,其中病程最长30年，最短2年(10.03年plusmn;8.53年)，将71例病人随机分为循证护理组36例和常规护理组35例，经统计两组病人的年龄、性别、职业、文化程度等构成无统计学差异（表1）。 表1 两组一般情况比较（x-plusmn;s） 注：1）t＝0.615, p＝0.478；括号内为百分比 1.2方法 1.2.1运用循证护理对36例高血压病人进行护理，评估病人存在的护理问题，查阅文献选择最佳护理证据，制定并实施护理干预措施；运用传统的护理方法对常规护理组35例病人进行护理，探讨循证护理和传统的护理方法在精神疾病合并高血压病人中的护理效果。根据制定健康知识掌握情况评估表来重点观察两组病员对高血压健康知识和技能（高血压的基本知识、饮食指导、运动指导、休息及睡眠、自测血压、情绪调节、口服降压药的方法及注意事项、自我保护及定期复查等）掌握情况[1]，评估表包括20个问题，每个问题按掌握、部分掌握、不了解三级评分，分别记3分、2分、1分，满分为60分，得分越高，说明健康知识和技能掌握就越好。 1.2.2 统计方法 所有资料用SPSS10.0软件进行统计学分析。 2 结果（表2） 表2 两组病员对高血压健康知识和技能掌握情况比较 从表2可见循证护理组病员对高血压健康知识和技能掌握程度明显高于常规护理组病员。 3 讨论 传统的护理方法其核心是以临床经验为基础的护理方式，循证护理又称实证护理或求证护理[2]，是20世纪末随着循证医学的发展而产生的新的护理理念，其核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的有据可循的现代护理发展。护士慎重、正确、明确地应用当前所获得的最佳研究证据，结合护理人员的专业技能和临床经验，考虑病人的实际情况、价值和意愿，护理人员在临床工作中应将上述3个要素有机地结合起来，用现有最佳的研究证据去发现易被忽视、易危及病人生命的潜在的信息、同时根据病人的文化程度、理解及接受能力，制订出适合病人实际情况的护理诊断和计划，实施最佳护理措施的护理行为。随着护理学科的发展及护理模式的转变，循证护理已渗透至护理学科的各个领域和临床护理工作的各个环节中。临床护士通过与病人交流，查阅病历来了解病人主要症状、家族史、既往史、个人史、心里社会情况、体检结果、有关辅助检查情况、病人用药疗效及用药后出现的不适症状等作为研究依据，根据个体差异展开循证护理。由于我们的服务对象是精神病合并高血压的病员，精神病患者由于精神症状的影响及自我控制能力的缺陷，导致对治疗和护理的依从性差，病人难以获得满意的效果，我们应用循证护理方法，通过对病人和家属沟通，来了解病人和家属对高血压的认知情况、自我情绪调节、饮食控制及运动情况、降压药物治疗和血压自我监测或家属协助监测情况，确定需要解决的问题为高血压的基