应用循证护理解决静脉输液所致疼痛的问题.docVIP

精品论文 参考文献 应用循证护理解决静脉输液所致疼痛的问题 黑龙江省中医药科学院 150036 摘要：循证护理又称实证护理（EBN），是护理人员在指定护理活动计划过程中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的依据。循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化、如开展以患者为中心的整体护理。同时，有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证护理的发展。近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。它对促进护理科研的发展，提高护理服务的质量有着重要的意义。为此，我科护理人员把循证护理应用于临床，先找到实证，再结合临床经验、查阅文献等找出解决问题的最佳方案，解决存在的问题，现就应用循证护理解决静脉输液所致疼痛问题报告如下： 关键词：循证护理又；静脉输液；疼痛 Abstract：Evidence-based nursing is also called the empirical nursing（EBN）is in the process of nursing staff in nursing activity plan，the research conclusion combined with clinical experience，patient needs，obtain empirical，used as the basis for clinical nursing decisions.Evidence-based nursing is influenced by evidence-based medicine and nursing concept，in the past decades，great changes have taken place in nursing science.At the same time.The clinical practice of nursing and health services research paper significantly increased，and nurses master the computer document retrieval method，these changes greatly promoted the development of evidence-based nursing.In recent weeks Key words：Evidence-based nursing；Intravenous infusion；Pain 1资料与方法 1.1一般资料 2011年12月～2012年11月在我科住院的清醒患者300例，男150例，女150例，年龄16～81岁，平均49岁。其中脑外伤20例，血气胸20例，四肢骨折160例，椎间盘脱出50例，股骨颈骨折50例。输注药物为甘露醇、碳酸氢钠、氯化钾、七叶皂苷钠、红花注射液、吡拉西坦等。 1.2方法 寻找输液中最突出的问题：输入刺激性药物时所致的疼痛，不仅给患者带来了疼痛，也是长期困惑护理人员的一个突出问题，虽然在输液前不厌其烦的向患者及家属解释，但仍有个别患者因不能耐受刺激性药物所致的疼痛，对输液治疗产生恐惧心理，甚至拒绝治疗，给护理工作造成极大的不便，针对这一临床特点，决定将循证护理应用于输入刺激性药物所致疼痛的护理中，本组护理问题具体为：①如何减轻和消除输入刺激性药物所致的疼痛。 ②根据问题，查阅护理文献，以寻找研究领域的实证：通过查询发现，一般处理刺激性药物所致的疼痛时，一是减慢滴速，二是局部热敷，三是变换输液肢体位置。辛燕飞等研究的山莨菪碱减轻甘露醇对外周静脉损伤[1]认为：2%山莨菪碱扩张局部血管，可以防止甘露醇激活炎性介质，减轻甘露醇诱发血管内壁细胞产生凋亡，进而减轻甘露醇对外周静脉的损害。另外，在实践中发现外周静脉局部外敷2%的山莨菪碱，局部浅静脉较正常充盈，有报道2%山莨菪碱为扩张皮肤浅静脉的首选药，所以静注甘露醇时，用2%山莨菪碱扩张局部血管，还可以提高穿刺成功率，防止药物外渗，减轻患者痛苦，保证治疗的顺利进行。而徐玉花等在实践中发现六味醇外用可防治输液所致静脉炎[25]，用当归10g，红花10g，血竭15g，川牛膝12g，玄参12g，冰片10g，研成粉末，浸泡于50%酒精300ml中静置3～5d，过滤后盛于密封的无菌容器中备用，能有效的预防静脉炎。③将上述科研证实的有效性、实用性及优点进行认真比较，将所获得实证和临床经验、患者实际需求相结合，制定出护理计划。 1.3具体操作方法 责任护士根据患者静脉情况运用抬高法