应用纽曼模式对晚期肿瘤化疗患者进行心理护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 应用纽曼模式对晚期肿瘤化疗患者进行心理护理干预 蒋富华 （泰州市中医院肿瘤科 225300） 【摘要】目的：探讨应用纽曼模式对晚期肿瘤患者化疗前后的情绪干预及对化疗效果的影响。方法：对44例接受化疗的晚期肿瘤患者采用社会心理因素调查表进行调查，在化疗前后对干预组患者进行纽曼模式护理干预，并用SDS和SAS评定两组患者的情绪障碍变化。结果：焦虑和抑郁程度干预组较对照组明显降低,并有统计学意义。结论：纽曼模式护理能有效缓解晚期肿瘤化疗患者的情绪障碍，患者能够主动配合，使化疗得以顺利进行，值得推广。 【关键词】纽曼模式 晚期肿瘤 化疗 护理干预 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0293-01 纽曼模式是考虑压力源对人的作用及如何帮助人应对压力源，包括压力源、机体防御和护理预防措施[1]。它是指个体生理的、心理的、社会文化的、精神的、发展的整体系统。主要是通过三级预防机制提高机体防御功能，即应变防御、正常防御、抵抗防御。恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一，特别是晚期肿瘤患者，大多数出现广泛转移现象，特别容易出现癌性发热、乏力、疼痛等临床表现，患者由于疾病的折磨，往往情绪低落、心理上容易出现焦虑、抑郁现象，对治疗也失去信心。化疗的目的是尽可能延长晚期肿瘤患者的生存期，缓解临床症状，提高患者生活质量。应用纽曼护理模式进行心理护理干预，可减轻晚期肿瘤患者对化疗的焦虑与紧张，为化疗的顺利进行创造条件。现就应用纽曼护理模式对晚期肿瘤患者化疗前后的情绪障碍和心理干预的效果，应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定，收到良好效果，结果如下。 1 对象及方法 1.1　研究对象　2011年6月-2012年12月在我院行化疗的晚期肿瘤患者，选择需进行化疗的病人共44例，随机分为干预组和对照组。干预组22例，男13例、女9例,平均年龄(57.72plusmn;11.02)岁；对照组22例，男17例、女5例，平均年龄(56.18plusmn;11.17)岁。两组的性别、年龄、职业、文化程度比较无显著性差???，全部患者均无认知功能障碍。 1.2 研究方法 44例患者分为应用纽曼模式的干预组和对照组各22例，采用患者一般情况调查问卷及焦虑自评量表(SAS)抑郁自评量表(SDS) [2]进行调查。对照组进行常规检查和护理，干预组在其基础上，由责任护士应用评估机体因素的三级预防护理措施对干预组患者进行护理干预，及时准确的评估患者现存、潜在的健康问题。以患者的需要为基础，和患者一起共同制定护理目标，采取应对策略，制定出一级、二级、三级预防干预计划，通过及时提供治疗信息、让患者宣泄内心的痛苦、介绍成功抗癌患者的典型事例、鼓励患者记抗癌日记以及提供化疗患者交流的平台等方法，让患者达到最佳治疗效果。调查方法：针对晚期肿瘤化疗患者，心理护理干预由责任护士在化疗前1—2天进行调查，化疗后5—7天再进行调查，SAS和SDS由自评者评定结束后，护士将20个项目目的正反向计分相加所得分乘以1.25，得标准分，SAS和SDS标准分le;50为划分界。将问题以问卷形式让患者在相应栏目里填写，对于一些文化程度低、缺乏一定生活自理能力或者理解力较差者，由责任护士提问患者，代其笔录。 1.3　统计学处理　采用配对检验和成组设计的检验进行统计学处理，以Plt;0.05为统计学差异。 2 结果 表1 两组患者纽曼模式心理护理干预前后SAS评分比较 组别 例数 干预前 干预后 前后差值 t P 对照组 22 51plusmn;12 50.7plusmn;10.08 0.5plusmn;0.7 0.199 0.843 干预组 22 51.3plusmn;11.09 42.6plusmn;10.1 8.9plusmn;1.4 2.425 0.020 t值 0.227