应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折体会.docVIP

精品论文 参考文献 应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折体会 广西北海市中医院骨科 536000 【摘 要】目的 探讨镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。 方法 对我院2002年7月至2008年5月间20例T粉碎性髌骨骨折的患者采用手术镍钛记忆聚髌器内固定治疗，随诊8-20个月，按陆裕补等膝关节功能评定法行功能评定。 结果 本组平均12个月切口均无感染，愈合良好，骨折平均临床愈合时间8-10周，优12例，良6例，可2例，优良率达90%。 结论 应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折具有固定牢靠、能早期功能锻炼等优点，疗效确切，可在临床推广使用。 【关键词】粉碎性髌骨骨折；镍钛记忆聚髌器；内固定 【Abstract】Objective Of nickel titanium memory patellar comminuted patella fracture. Methods In our hospital from July 2002 to May 2008 among 20 cases of T comminuted patella fractures were treated with surgery nickel-titanium memory patellar fixation，followed up for 8-20 months，according to Lu Yu knee up，etc. line assessment of functional evaluation method. Results The group cut an average of 12 months，no infection，good healing，fracture healing time of 8-10 weeks on average，were excellent in 12 cases，good in 6 cases，2 cases were excellent and good rate was 90%. Conclusion Application of nickel-titanium memory patellar comminuted patella fractures with rigid fixation，the advantages of early functional exercise and effective，in clinical use. 【Key words】Comminuted fracture of patella； Nickel-titanium memory patella； Fixation 【中图分类号】R274.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-004-01 本科于2002年7月~2008年5月采用镍钛记忆聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折20例，取得较好的疗效，现报道如下： 1、临床资料 1.1一般资料，本组20例：男 15例 女 5例，年龄25~60岁 平均40岁 受伤原因：19例为摔跌伤，1例为打击伤，骨折皆为闭合性粉碎性骨折，其中骨碎块在4块以上为10例。 1.2手术方式，在硬外麻下手术，切口均采用髌骨前横弧形切口，暴露骨折面，清除局部的血凝块及小的骨碎块，尽量保留髌前筋膜避免骨块分离，因复位钳夹持髌骨上下缘骨块或筋膜维持复位，先用10号丝线沿髌骨周缘作环形缝合，收紧打结使骨碎块聚拢，达到基本复位，再将髌骨前筋膜缝合加固，然后，先取合适的聚髌器安装，原则上以聚髌器稍小于髌骨为准，爪钩应放置于髌骨上下极的连线上，操作时可根据髌骨折块的具体分布情况，适当调整爪钩的位置，以使骨折达到较为稳定的固定效果，聚髌器先在冰盐水下展开爪钩安装后随即用温盐水纱垫热敷用手压紧，被动屈伸膝关节，利用股骨髁髌面的研磨作用，在聚髌器恢复形态过程中，使骨折紧密对合，观察骨折的固定效果，并可通过髌骨旁小切口，触接髌骨关节面，以保证髌骨关节面的平整，满意后冲洗伤口逐层缝合，加压包扎，患肢予石膏托固定，术后第3天嘱患者主动收缩股四头肌，二周后拆除石膏，在CPM下行膝关节的屈伸功能锻炼，逐步下床扶拐行走，严重的粉碎性骨折可适当推迟膝关节屈伸功能锻炼时间。 2、结果 本组20例均获8~20个月随诊，平均12个月切口均无感染，愈合良好，骨折平均临床愈合时间8~10周，按陆裕补等[1]膝关节功能评定法行功能评定，优12例，良6例，可2例，优良率达90%。 3、讨论 髌骨骨折是临床上常见的骨