应用阶梯式临床教学方法培养重症监护室男护士.docVIP

精品论文 参考文献 应用阶梯式临床教学方法培养重症监护室男护士 南京中医药大学附属无锡市中医医院 江苏无锡 214000 　　摘要：目的 观察应用阶梯式临床教学方法培养重症监护室男护士的效果。方法 对2011年6月~2013年6月共9名在ICU接受培训的男护士（进修护士5名，本院新职工4名）应用阶梯式临床教学方法，分三个阶段（1~3个月为理论积累和感性认识阶段；4~6个月为掌握技能和理性认识阶段；7~12个月为总结沉淀和质变阶段）进行培训。效果 建立了标准化、规范化和程序化的ICU男护士培训流程，提高了男护士的主动学习能力、加深了对危重症护理的理解，提升了ICU男护士的综合素质。结论 阶梯式培养在ICU男护士培训方面具有较大的价值，可用于培养危重症专科护理方面的专业人才。 　　关键词：男护士；重症护理；阶梯式培养 　　 　　 　　随着医学科学的发展和护理学专业的发展，护理早已不是女性特质的专业，以女性为主体的护理队伍已逐渐有男性加盟。重症监护室（intensive care unit，ICU）是针对病情危重、病情变化快的重症患者开设的监测、治疗与护理的病房。由于所面临的情况紧急，因此需要一批训练有素、精明能干的医护人员，并且应用先进的高科技医疗设备和诊疗护理技术来动态监测和精心护理。由于ICU护理工作的特殊性，突发事件较多，护士面临的工作压力和负荷较重，因而男性护士在ICU抢救工作中具有明显的优势，非常需要男性加入到护理队伍中。近年来，国内各种形式的护士培训层出不穷，但目前我国男护士培训的现状并不乐观。ICU男护士的培训体系和方法也存在不够完善和不够规范的现象，国内各地区间差距较突出。一些男护士在尚未经相应的ICU专科知识和技术正规培训，就开展一些与自己资质不相符的危重症护理工作，不仅会给患者带来很大的痛苦，甚至会危及患者的生命安全。因此，探索科学、高效和规范的ICU男护士培训方法存在现实的必要性。作为医院危重病人的集中地，我科室在男护士的培训中做了很多探索和实践，特别是阶梯式培养方法的运用，积累了一定的经验，现总结报告如下。 　　1 对象与资料 　　2011年6月~2013年6月，共有9名男护士在ICU接受培训，其中进修护士5名，本科室新进职工4名（毕业后均参加医院轮转培训，2年后进入ICU），9名男护士均固定在ICU工作，年龄23~29岁，其中大专学历3名，本科学历5名，在读研究生1名。 　　2 方法 　　2.1 培养计划的指导理念 　　人对事物的认识过程中存在从感性到理性、再从理性到实践的客观发展规律，男护士的培养过程也不例外。阶梯式培养方法即是依照这一客观规律，将男护士的培养过程划分为由浅入深、由易到难的3个阶段，在循序渐进中日积月累，从总结沉淀中获得飞跃；既能打下坚实的理论基础，又可在实践积累中取得技术上的进步[1]。近年来，我科将“阶梯式培养方法”应用于新职工男护士和进修男护士的培训工作中，从理论基础抓起，完成对重症护理从了解、熟悉到掌握的过程。 　　2.2 阶梯式培养方法的具体内容与步骤 　　我科对培养对象进行阶梯式培养共为12个月，分为3个阶段进行：1~3个月为理论积累和感性认识阶段；4~6个月为掌握技能和理性认识阶段；7~12个月为总结沉淀和质变阶段。具体步骤如下。 　　2.2.1 理论积累和感性认识阶段 　　本阶段是培养对象完成对ICU专科护理从不熟悉到熟悉的感性认识过程。首要培训内容是复习，巩固内科、外科、妇科、儿科、急诊医学、危重症护理学和常见疾病的护理要点，了解ICU 的病区布局环境、科室制度、物品存放、科室收治的常见病种及开展的监护项目等。与女护士相比，在临床工作中，男护士有明显的学习优势，他们精力充沛，学习能力强，善于学习和掌握仪器的使用和维护。我们选择理论知识丰富、专科操作技能强、沟通能力强的带教老师对男护士进行“一对一”的跟班带教。带教老师针对男护士学习的监护理论与仪器操作实践的基础，紧密结合临床实际。在每周的一次的理论授课中，利用男护士学习能力强的特点设立问题，组织他们进行讨论并进行全面总结。并让每个男护士自己结合临床病例，把所学理论知识运用到实际病例中，进行一次讲课，从而培养其综合思维能力。 　　2.2.2 掌握技能和理性认识阶段 　　ICU是对急危重症患者集中抢救和护理的场所，ICU护士的责任重大，患者病种复杂，病情变化迅猛等，尤其是由未经过正规培训的护士实施操作可能引起更多的并发症，要让护士充分认识到护理危重症患者的风险，将掌握常见疾病的护理与专科操作为本阶段培训的“重中之重”[2]。 　　本阶段的主要培养内容是让男护士亲自动手，将理论转化为实践，在实际操作中发现问题、思考问题，并通过带教老师的监管和指导予以解答，从而在危重症患者护理要点积累的同时实现从感性认识到理性认识的