应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效观察 郭 凌 　　云南省西双版纳景洪市中医医院妇产科 666123 　　摘要：目的：观察应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效。方法：从我院2012年3月-2015年3月期间接收并应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的患者30例将其作为研究组，选取同期采用宫缩素防治的30例作为对照组，比较两组临床疗效。结果：治疗后，研究组产后2h、24h的出血量、出血率及不良反应发生率等，与对照组比较有统计学的意义（P＜0.05）。结论：应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效较为显著，能够有效减少出血量，值得进一步推广应用。 　　关键词：卡前列素氨丁三醇；防治；高危妊娠产后出血 　　产后出血是分娩期常见的一种并发症，对其的治疗不及时，极易导致孕产妇的死亡。有研究认为，引发该病的因素主要是子宫的收缩乏力；有数据调查证实，因子宫的收缩乏力致使的产后出血约占80%[1]。因此，选择一种切实、有效的治疗措施做好产后出血的防治，对于改善母婴的结局尤为关键。 本文主要评价，卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效，并作报道如下： 　　1.对象和方法 　　1.1研究对象 　　选取我院2012年3月-2015年3月期间接收并应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的患者30例将其作为研究组，患者年龄在21-35岁之间，平均年龄为（28plusmn;3.25）岁；孕周为35-41周，平均孕周为（38plusmn;1.53）周。选取同期采用宫缩素防治的30例作为对照组，患者年龄在21-35岁之间，平均年龄为（29plusmn;2.96）岁；孕周为35-41周，平均孕周为（38plusmn;1.14）周。两组年龄、孕周等比较无统计学的意义（P＞0.05），可以对比分析。 　　1.2纳入标准 　　本次所选患者均参照《妇产科学》[2]中相关高危妊娠的诊断标准进行确诊，本次研究经我院医学伦理委员会的审核和批准，且均与患者及其家属签署知情同意书；本次所选患者均无合并心、肝及肾等功能不全者，无合并血液性疾病者以及精神疾病者。 　　1.3治疗方法 　　两组患者入院后，均严密监测患者血压、心率，并在硬膜外麻醉下行剖宫产术，在此基础上，对照组在子宫下段肌内注射20U缩宫素，并给予其静脉输注20U缩宫素；对于宫缩不佳者，应继续静脉输注20-50U缩宫素。研究组在静脉输注20U缩宫素的同时，在子宫下段肌注应用250mu;g卡前列素氨丁三醇，对于宫缩不佳者需间隔30min后追加250mu;g。 　　1.4效果评定 　　观察并记录两组患者产后2h、24h的出血量和出血率；同时，观察两组恶心呕吐、头痛、低热等不良反应发生率。 　　1.5统计学处理 　　本次研究中的数据均通过SPSS 18.0软件处理，计量资料的表示（ plusmn;s），检验用t，计数资料的表示（n/%），检验用chi;2，比较差异存在统计学方面的意义时P＜0.05。 　　2.结果 　　2.1两组产后出血量比较 　　治疗后，研究组产后2h出血量为（211.63plusmn;35.25）mL、24h出血量为（309.52plusmn;50.42）mL，明显高于对照组产后2h出血量为（307.62plusmn;36.82）mL、24h出血量为（366.86plusmn;49.18）mL，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2两组产后出血率比较 　　治疗后，研究组发生产后出血2例，产后出血率为93.33%；对照组发生产后出血8例，产后出血率为73.33%；组间比较有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.3两组不良反应发生情况比较 　　治疗后，研究组出现恶心呕吐1例，头痛1例，低热1例，不良反应发生率为10.00%；对照组出现恶心呕吐3例，头痛2例，低热3例，不良反应发生率为26.67%；组间比较有统计学意义（P＜0.05）；但两组症状均较轻，未对治疗疗效造成影响。 　　3.讨论 　　产后出血主要是指胎儿分娩出来后产妇24h以内的出血量在500mL以上，临床上，常用的缩宫素属于垂体激素类制剂，该药虽能迅速增强子宫的收缩能力，降低出血量；但其半衰期断，用药剂量大，并发症较多。卡前列素氨丁属于纯天然的前列腺素F2a15甲基衍生物氨丁三醇盐溶液，其生物的活性较强且半衰期较长，能够持久发挥药效。本次研究中，应用卡前列素氨丁三醇防治的研究组，其产后2h、24h的出血量、出血率及不良反应发生率等，与对照组比较（P＜0.05），与罗冰，谢芳[3]等临床研究结果基本一致。由此表明，应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血，能够有效降低产后出血率，且无明显不良反应，具有较高的临床应用价值。 　　参考文献： 　　[1]吴俏桐，冯超