康复护理在高龄髋关节骨折患者术后应用价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 康复护理在高龄髋关节骨折患者术后应用价值探讨 梁丽明 贺立新 孙小晶 　　（中国人民解放军第一八一医院 广西 桂林 541002） 　　【摘 要】从专业化角度出发，中老群体因骨质疏松以及骨骼的肌增龄逐渐改变，其应急反应能力不断下降，使高龄群体的髋关节骨折的发生率也呈现出上升趋势。目前，随着现代化内固定技术的发展与围手术期护理水平的提升，大部分医生都主张对高龄髋关节骨折患者实施手术治疗。手术治疗情况下的手术后康复护理则显得越来越重要。本文就康复护理在高龄髋关节骨折患者术后应用展开详细论述。 　　【关键词】康复护理；高龄；髋关节骨折；应用价值 　　【中图分类号】R274.;R473 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0797-02 　　现阶段，高龄髋关节骨折属于临床上比较常见的骨折类型之一，高龄患者的髋关节骨折相对???多，且高龄患者骨折之后的愈合速度相对较慢，甚至还会出现不愈合的现象。通常情况下，高龄髋关节骨折都需要实施手术治疗。但是由于患者在年龄方面处于弱势，合并症相对较多，使得患者手术治疗后的病残率相对较高，因此，在手术治疗后，护理人员应对高龄髋关节骨折患者实施必要的康复护理干预，降低患者的病残率。 　　1 高龄髋关节骨折患者手术治疗后的具体康复护理措施 　　1.1对手术治疗后的高龄髋关节骨折患者实施心理康复护理干预 　　从某种程度上讲，高龄髋关节骨折的患者在治疗时间上相对较长，患者的活动受限程度相对较大，患者的日常生活基本上是不能够自理的，因此大部分髋关节骨折患者都非常容易出现烦躁情绪以及焦虑情绪，严重影响到患者疾病的康复[1]。所以，在高龄髋关节骨折患者手术治疗后，护理人员需要给予高龄患者必要的心理护理干预，必须要以耐心以及宽容的心态来对待每一位髋关节骨折的高龄患者。利用亲切和蔼的言语与行为对患者实施有效鼓励，使患者积极树立起战胜疾病的信念，从而使患者可以积极主动的参与到手术后康复训练中去。正确配合护理人员的各项康复计划，保证高龄髋关节骨折患者髋关节功能的恢复，有效克服焦虑以及紧张情绪[2]。此外，护理人员要积极主动的清楚了解患者的实际心理变化情况，关心以及呵护每一位患者，而且要尽自己最大的努力来帮助高龄髋关节骨折患者克服来自各方面的困扰，从而使患者可以每时每刻都能够感受到医护人员的温暖，有效建立良好护患关系。护理人员需要把患者手术治疗后实施康复护理的主要目的、具体的康复护理方法、康复护理步骤以及康复护理的注意事项等向患者进行详细说明，使患者的被动训练逐渐转变为主动训练。 　　1.2针对高龄髋关节骨折患者手术后的实际情况制定科学化的康复计划 　　在患者手术治疗后，康复护理人员需要对患者的实际病情情况与身体情况实施全面的系统化的评估，然后根据这些指标为患者科学制定手术后的康复训练方案计划，从而有效帮助患者详细的列出训练进程表。然后护理人员再将审核之后的康复护理进程表交给患者以及患者家属供其阅览，在征得患者与患者家属积极配合的基础上来进行实施。功能性康复训练可以提高高龄患者的肌力与髋关节的稳定性，康复护理工作人员在指导高龄髋关节骨折患者实施功能锻炼的过程中，必须要密切观察患者的实际反应情况与表情变化情况，若患者出现一定的疲劳症状或者是不耐受症状，则需要立即停止指导，给予患者足够的休息时间[3]。 此外，若患者担心手术治疗后切口的出血现象或者是关节的脱位现象，护理人员则需要向患者或者是患者家属详细阐明功能性康复锻炼的必要性以及安全性，从而缓解患者的紧张不安情绪，促使患者可以积极配合。 　　1.3高龄髋关节骨折患者手术治疗后的早期康复护理 　　高龄髋关节骨折患者在手术治疗后六小时的时候，护理人员可以指导患者在床上做一些相对简单的活动，然后帮助患者逐渐从被动活动转向主动活动，例如上肢运动、患者踝关节的屈伸活动以及抬臀练习等。防止患者臀部因长时间受压而最终形成压疮。在患者手术治疗后一天到两天的时候，需要拔除患者的负压引流管，实施髋关节的康复护理练习，手术治疗后两天开展膝关节屈伸活动，弯曲 大约二十到三十度，每日十次，且每次十五分钟。 　　1.4高龄髋关节骨折患者手术治疗后的后期康复护理干预 　　当高龄髋关节骨折患者手术后十天以后，护理人员则需要根据患者病情的恢复情况，对患者实施坐位练习，每天两到三次，且每次康复训练的时间控制在三十分钟[4]。对患者实施行走康复练习，在护理人员协助之下，抬起上身，然后使腿部离开病床，有效屈髋小于四十五度，双手扶住病床沿，之后逐渐下床，并站立在床旁，若患者没有头晕症状，则需要利用双拐进行行走练习，在第二周到第三周的时候逐渐过渡到负重练习。患者在出院之前，康复护理人员必须要教会患者如何正确使用助步器或者是双拐，并科学指导患者上下楼