康复期精神分裂症患者的病耻感水平调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 康复期精神分裂症患者的病耻感水平调查分析 吴倩 黄平 李志榕 　　(开封市第五人民医院 475003) 　　【摘要】目的：了解康复期精神分裂症患者的病耻感体验水平，分析病耻感的影响因素。方法：采用Link病耻感量表、和自编一般情况调查表对175名具有自知力的精神分裂症患者进行问卷测试。结果：患者“贬低-歧视感知”维度的平均得分为（2.5794plusmn;0.5511）；应对方式中“保密”、“退缩”维度的平均得分为（2.5804plusmn;0.4363）和（2.5103plusmn;0.3979），但“教育”、“挑战”、“分离”三个维度平均得分都低于量表中点2.5分；在情感体验方面，“误解”和“不同/羞耻”两个维度平均得分都高于量表中点2.5分。结论：精神分裂症患者感受到较高水平的病耻感体验，普遍感受到不被人理解，且多数采取保密、退缩这样消极的应对方式。 　　【关键词】病耻感 精神分裂症 康复期 　　【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0091-03 　　精神疾病病耻感是指精神疾病的患者及其相关人员因为精神疾病所致的羞耻感和他们感知到或者经历过的社会公众对他们采取的歧视和排斥态度。国内外相关研究证实，精神分裂症患者具有较高水平的病耻感。随着医学研究的进展，相当一大部分的患者经过药物治疗使病情获得有效控制，但病耻感体验严重损害了精神分裂症患者的生活质量，造成其社交回避，影响患者的治疗依从性而导致复发。本研究调查了170例康复期精神分裂症患者，对其病耻感水平进行研究分析，为以后开展降低患者病耻感等相关研究和实践提供依据。 　　1 对象与方法 　　1.1研究对象 　　采取方便抽样方法，患者来源于我院2012年1月至2012年12月的住院患者。入住条件：（1）符合CCMD-3有关精神分裂症诊断标准的康复期即将出院的住院患者；（2）年龄16-65岁；（3）有自知力（阳性和阴性量表中的自知力评分le;3分），且其主治医生诊断有阅读和书写能力；（4）知情同意，自愿参加。发放问卷213份，经严格筛查，剔除无效问卷（包括明显规律性答题的、超过5道题目没有完成的），最终得到有效问卷170份，其中男100例，女70例。 　　1.2调查工具 　　1.2.1自编一般情况调查表 　　由研究者和患者共同填写，主要包括：患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、首发年龄、入院方式、住院次数等内容。 　　1.2.2Link病耻感系列量表 　　该量表由三个量表组成，分别是歧视-感知量表、病耻感应对量表、病耻感情感体验量表，共46个条目，采用4级评分法，三个量表的内部一致性分别是0.82~0.86,0.63~0.84，0.62~0.70[1]。目前国内多数研究采用歧视-感知分量表来评价精神疾病患者及其家属对于他人贬低或歧视态度的感知状况。 　　1.3数据处理 　　采用SPSS17.0统计分析软件包进行分析。主要采用平均数、标准差、相关分析、t检验等分析方法。 　　2 调查结果 　　2.1一般资料分析 　　精神分裂症患者的一般资料情况，见表1。 　　表1 研究对象的一般资料情况表（N=170） 　　经过一般人口学资料分析显示，本组患者在年龄、性别、学历、婚姻状况、工作状况、是否首发以及是否强制入院等项目，对患者病耻感体验无明显影响。 　　2.2精神分裂症患者病耻感感知状况 　　应用SPSS统计软件分别对病耻感量表各个维度做描述性统计，所有被试在病耻感量表上各个维度的得分见表2。 　　表2 研究对象病耻感及各维度得分状况 　　表2显示，患者“贬低-歧视感知”维度的平均得分为（2.5794plusmn; 0.5511），高于量表中点2.5分；应对方式中“保密”、“退缩”维度的平均得分为（2.5804plusmn;0.4363）和（2.5103plusmn;0.3979），高于量表中点2.5分，但“教育”、“挑战”、“分离”三个维度平均得分都低于量表中点2.5分；在情感体验方面，“误解”和“不同/羞耻”两个维度平均得分都高于量表中点2.5分。 　　3 讨论 　　贬低-歧视感知分量表用来评价精神分裂症患者对于他人贬低或者歧视精神疾病患者态度的感知状况。以往研究表明，社会公众通常认为精神疾病患者是智能低下、行为古怪、冲动或孤僻退缩、性格脆弱、工作能力差、具有危险性和暴力倾向[2]，这种刻板印象影响公众对精神疾病患者的态度。根据精神动力学理论，当公众普遍采取一种歧视的态度来看待精神病患者，患者便会产生“投射性认同”，即感知到病耻感[3]。本研究中，精神分裂症患者感知到的病耻感水平